Ünite 4 - Gıda hazırlama
4.1.Disfaji durumunda olan bireylerin beslenmeleri için dokusu değiştirilmiş gıda ve içeceklere giriş
4.1.3.1. Dokusu modifiye edilmiş gıdaların dereceler, ölçekler ve standardizasyon ihtiyacı
Uluslararası Disfaji Diyeti Standardizasyon Girişimi (IDDSI), tüm dünyadaki sağlık uzmanları tarafından benimsenmiştir.
IDDSI Çerçevesi, gıda dokusu ve içecek kıvamlılığı seviyelerini tanımlamak için ortak bir terminoloji sağlar.
Farklı ihtiyaçları karşılamak için farklı modifikasyon seviyeleri (8 seviye) oluşturulmuştur (Bkz. Şekil 1)
Bu 8 seviye renk, sayı ve isimle tanımlanır.
IDDSI, farklı gıda ve içecekleri test etmek için kolay, güvenilir ve erişilebilir yöntemler ve talimatlarla birlikte her seviyenin bir tanımını sağlar.
Şekil 1. IDDSI Düzeyleri. (Kaynak: https://www.iddsi.org)
Seviye 4 ila 7 olarak sınıflandırılan gıdalar için tanımlayıcılar ve örnekler
Şekil 2. Seviye 4 ila 7 olarak sınıflandırılan gıdalar
Seviye 7, çeşitli dokulara sahip normal gıdalardır (örneğin, sert, gevrek ve doğal olarak yumuşak).
Seviye 6 (yumuşak ve ısırık büyüklüğünde) gıdalar çatal, kaşık veya yemek çubuklarından gelen basınçla ezilebilir/parçalanabilir, yumuşak ve nemlidir, ancak ayrı bir ince sıvı içermez; Pişmiş yumuşak et, pişmiş balık ve buğulanmış veya haşlanmış sebzeleri içeren bu gıda sınıfı için çiğneme gereklidir.
Seviye 5 (kıyılmış ve nemli), ayrı ince sıvı içermeyen yumuşak ve nemli gıdalari temsil eder; gıdaların içinde küçük topaklar (2 ila 4 mm boyutunda) görülebilir ve minimum çiğneme gerekir. 5. Seviye gıdalar, kıyılmış et ve balık, meyve püresi, tamamen yumuşatılmış mısır gevreği ve pirinç (yapışkan veya yapışkan olmayan) gibi maddeleri içerir.
Seviye 4 (püre haline getirilmiş) çiğneme gerektirmez, ancak şeklini bir kaşıkta tutacak kadar yapışkandır; 4. seviye gıdalar, patates püresi, havuç püresi ve avokado püresi gibi ürünleri içerir.
Seviye 4 ila 0 olarak sınıflandırılan içecekler için tanımlayıcılar ve örnekler
Şekil 2. Seviye 4 ila 0 olarak sınıflandırılan içecekler
Seviye 4 Son derece kıvamlı: Yerçekimi altında çok yavaş hareket gösterir ancak dökülemez; Eğildiğinde kaşıktan düşer ve tabakta şeklini korumaya devam eder; Topak yoktur ve yapışkan değildir.
Seviye 3 Orta kıvamlılıkta. "tane" içermeyen pürüzsüz doku; Standart bir pipetten emmek için orta düzeyde çaba gerekir.
Seviye 2 Hafif kıvamlı: Kaşıktan akar; Yutulabilir, bir kaşıktan hızlı bir şekilde dökülür, ancak ince içeceklerden daha yavaştır; Bu kıvamlılığı standart delikli pipetten elde etmek için hafif bir çaba gerekir.
Seviye 1 Biraz kıvamlı: Sudan daha kıvamlı; İçmek için ince sıvılardan biraz daha fazla çaba gerektirir; Pipet, şırınga, emzik/meme ucundan akar; Piyasada bulunan çoğu "Anti-kusma" (Anti – regurtiation: AR) bebek formüllerinin kıvamlılığına benzer.