Unidad 3. ENFOQUE DEL TRATAMIENTO DIETÉTICO Y NUTRICIONAL PARA LA DISFAGIA

Lección 3.1. Fundamentos de la nutrición en la condición de disfagia

3.1.3.2. Identificación de la malnutrición en pacientes con disfagia

La derivación rápida al nutricionista clínico tiene una importancia clave para detener la progresión de la malnutrición y permitir un riguroso seguimiento del peso y la ingesta oral de los pacientes, así como de la tolerancia de la dieta prescrita. 

Los profesionales de la salud deben realizar un cribado nutricional para detectar a los pacientes en riesgo de malnutrición.

El nutricionista clínico realiza una valoración completa del estado nutricional y los resultados determinan el asesoramiento y/o el tratamiento dietético que se requiere.



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  • Cribado del estado nutricional:

El cribado del estado nutricional ...

    • es un proceso para identificar a una persona que puede estar desnutrida o en riesgo de estarlo.

    • se utiliza para determinar si está indicada una evaluación completa del estado nutricional.

    • generalmente lo lleva a cabo otro profesional de la salud que no es el nutricionista.

Las herramientas de cribado nutricional …

  • deben ser rápidas, sencillas y fáciles de usar

  • es necesario un cierto grado de validez, concordancia y reproducibilidad entre evaluadores a la hora de identificar el riesgo de malnutrición

  1. Cribado nutricional en ADULTOS:

  • MST – Malnutrition Screening Tool

  • MUST – Malnutrition Universal Screening Tool


  1. Cribado nutricional en MAYORES:

  • MNA – Mini Nutritional Assessment


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  1. Cribado nutricional en PEDIATRÍA:

  • STAMP – Screening Tool for Assessment of Malnutrition in Paediatrics.

  • PNST – Paediatric Nutrition Screening Tool.








  • Valoración del estado nutricional:

La valoración del estado nutricional ...

  • se utiliza para determinar el estado nutricional de individuos o grupos de población en función de la ingesta y utilización de los nutrientes

  • puede definirse como la interpretación de los datos dietéticos, de laboratorio, antropométricos y clínicos obtenidos en el estudio del paciente.

Una forma fácil de recordar los componentes de la valoración del estado nutricional es:



  1. EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA:

Consiste en la medida del tamaño, el peso y las proporciones corporales del individuo. Las medidas más comúnmente realizadas son peso, altura, perímetros corporales y pliegues cutáneos.





  1. EVALUACIÓN BIOQUÍMICA:

Utiliza las mediciones de laboratorio de los niveles séricos de proteínas, micronutrientes y lípidos así como parámetros inmunológicos con el fin de evaluar el estado nutricional general e identificar deficiencias nutricionales específicas. También se pueden analizar muestras de orina y heces. 





  1. EVALUACIÓN CLÍNICA:

La estimación del estado nutricional se basa en el registro de la historia clínica y en la realización de un examen físico para detectar los signos (observaciones realizadas por un observador cualificado) y los síntomas (manifestaciones comunicadas por el paciente) asociados a la malnutrición. También se recogen algunos factores sociodemográficos y psicológicos relacionados con el estado nutricional.


  1. EVALUACIÓN DIETÉTICA:


Proporciona información sobre la cantidad y calidad de la dieta y los resultados se comparan con las ingestas recomendadas.

Existen varios métodos para establecer la ingesta dietética: Recuerdo de 24 horas, frecuencia de consumo de alimentos y registros pesados de alimentos.