MÓDULO 1: METODOLOGÍA Y DESARROLLO DE HERRAMIENTAS PARA EDUCADORES DE ADULTOS

Los signos y síntomas más comunes son:

Tos

La tos es una reacción relacionada con una amplia gama de estímulos que suele originarse en la faringe, la laringe o los pulmones. La tos que se produce durante o poco después de la deglución es un claro indicador de una dificultad para tragar.

Es posible que los pacientes no perciban la asociación temporal entre la tos y la deglución, ya que los seres humanos tragan durante todo el día. La tos puede deberse a una fuga anticipada del contenido oral hacia la faringe, a un vaciado insuficiente del bolo de la faringe o a la regurgitación del contenido esofágico hacia la faringe, todo lo cual ofusca este vínculo. En lugar de toser, la expresión "atragantarse" se utiliza con frecuencia para referirse a la sensación de que el alimento se agarra a la garganta.

Atragantamiento

Los pacientes (y los médicos) suelen utilizar el término "atragantamiento" para describir la sensación de comida atascada en el esófago o la tos. Ambos síntomas son comunes en las personas con dificultades para tragar, pero indican diferentes fuentes de mal funcionamiento. Por lo tanto, es fundamental determinar exactamente la causa de los síntomas al examinarlos.

Regurgitación oral

El proceso de deglución está diseñado para garantizar que el bolo tragado se mueva en una sola dirección. El término "regurgitación" se refiere al retorno de los alimentos o líquidos a la boca o la faringe después de que parezcan haber pasado.

La regurgitación es el retorno sin esfuerzo de material a la boca o la garganta. Esto difiere de los vómitos, que se caracterizan por las náuseas y las arcadas, así como por la contracción de los músculos abdominales y el diafragma. 

Es frecuente ver un problema de deglución cuando los pacientes dicen que el material regurgitado sabe a comida ingerida.

A swallowing issue is frequently seen when patients say the regurgitated material tastes like eaten food.

Regurgitación nasal

La nasofaringe se cierra elevando el paladar blando y contrayendo los músculos constrictores de la faringe superior (constrictores faríngeos superiores). La regurgitación nasal puede deberse a un fallo de este mecanismo de cierre, a la retención faríngea o a la regurgitación esofagogástrica.

Otros síntomas

Los pacientes pueden experimentar picor de garganta, ronquera, dificultad para respirar y molestias o dolor en el pecho, dependiendo del tipo de disfunción de la deglución. 

Es posible que la relación entre la deglución y estos síntomas no esté clara. 

Ninguno de estos síntomas es particular de las dificultades para tragar y podrían desarrollarse por una variedad de otras causas.

Todos los signos y síntomas:

Entre los signos y síntomas asociados con la disfagia podemos incluir:

• Dificultad para coger la comida de los cubiertos

• Almacenamiento de alimentos en la boca

• Aumento del tiempo de masticación y manipulación oral

• Incapacidad para mantener el bolo en la cavidad oral

• Dificultad para realizar y coordinar los movimientos orales con los músculos faciales, orales y linguales

• Pérdida de fuerza durante la masticación.

• Patrón de masticación excesivo.

• Falta o disminución de la percepción del alimento en la boca.

• Dificultad para recoger el bolo en la parte posterior de la lengua.

• Vacilación o incapacidad para iniciar la deglución

• Degluciones frecuentes y repetitivas

• Babeo

• Rechazo de alimentos o bebidas que han sido consumidos previamente

• Elevación laríngea retardada o ausente

• Restos de comida en la boca después de tragar

• Carraspeo frecuente

• Tos o arcadas relacionadas con la deglución: antes, durante y después de tragar

• Sensación de residuos o compactación en la boca o la faringe

• Dolor, malestar o sensación de atasco en la garganta

• Sudoración, ojos llorosos y malestar

• Regurgitación nasal u oral

• Cambios en el tono de voz, ronquera o "voz húmeda" o nasal

• Atragantamiento frecuente

• Obstrucción de las vías respiratorias

• Sensación de ahogo al tragar

• Cambios en la respiración al comer

Signos y síntomas de disfagia esofágica:

• Náuseas o vómitos

• Regurgitación nasal, oral o por traqueotomía

• Reflujo

• Sensación de que la comida se atasca en la garganta o el pecho, o detrás del esternón.

• Dolor retroesternal relacionado con la deglución.

Otros signos y síntomas frecuentes:

• Infecciones respiratorias recurrentes

• Tos durante las comidas o hasta 20 minutos después

• Fiebre recurrente o fiebre baja

• Cambio de color en los dedos o los labios

• Baja saturación de oxígeno en la sangre

• Pérdida de peso

• Deshidratación

• Otros.