1 skyrius - DISFAGIJA

1.2.3 Dalyvaujantys specialistai

Disfagijos komanda

Asmenys, turintys disfagijos (valgymo ir rijimo sutrikimų), gali turėti įvairių medicininių problemų, kurias reikia įvertinti ir gydyti įvairiose aplinkose (pvz., mokykloje, namuose, ligoninėje, slaugos įstaigoje).

Disfagijos priežastys ir pasekmės peržengia tradicines profesines ribas ir gali prireikti daugelio medicinos ar terapijos specialistų bendradarbiavimo. Maitinimasis ir rijimas apima burną, gerklę, viršutinius kvėpavimo takus, gerklas, trachėją, stemplę ir skrandį.

Žmonėms, susiduriantiems su sudėtingais iššūkiais, geriausiai tinka daugiadalykė arba tarpdisciplininė specialistų komanda. Siekdami geriausio rezultato, šie specialistai bendradarbiauja tarpusavyje, taip pat su pacientu ir jo šeima.

Koordinatorius

  • Disfagijos komandai vadovauja koordinatorius, kuris paprastai yra kalbos patologas.

  • Jis nustato pagrindinius komandos narius ir pagalbos tarnybas; palengvina komandos bendravimą; palaiko komandos susitelkimą, bendravimą ir įsitraukimą;

  • Dokumentuoja komandos veiklą, naudodamasis tinkamomis konsultavimosi su kitais komandos nariais ir kitomis tarnybomis procedūromis.


Disfagijos komanda



  • Gydytojas odontologas /burnos higienistas: Dantų higienistas: vertina ir gydo dantenų ir dantų disfunkciją, gali specializuotis protezavimo srityje, kad pagerintų rijimą. Konsultuoja burnos higienos klausimais.

  • Neonatologas: Neonatologas: atpažįsta kūdikius, turinčius rijimo sunkumų, siunčia juos įvertinti, skiria tinkamą gydymą ir stebi jų pažangą.

  • Gastroenterologas: Nustato bet kokius virškinamojo trakto sunkumus; atlieka diagnostinius tyrimus, susijusius su rijimo stemplės segmentu, ir įdeda maitinimo vamzdelius, jei pacientui ir (arba) mokiniui reikia alternatyvos maitinimui per burną.

  • Neurologas: Diagnozuoja ir gydo neurologines rijimo sutrikimų priežastis.

  • Slaugytojas: Slaugytoja bendradarbiauja su pacientu/studentu ir slaugytojais, siekdama įgyvendinti ir palaikyti saugius rijimo būdus ir kompensacines ar palengvinimo strategijas valgant ir vartojant vaistus.

  • Mitybos specialistas ir (arba) dietistas: Įvertina mitybos poreikius; laikosi terapijos rekomendacijų dėl skysčių ir kieto maisto konsistencijos, nustato specialios dietos poreikius; užtikrina tinkamą mitybą, kai naudojamos alternatyvios mitybos priemonės.

  • Ergoterapeutas: Įvertina ir gydo sensorinius ir motorinius sutrikimus bei įvertina protezavimo poreikius, susijusius su savarankišku maitinimusi ir rijimu.

  • Otolaringologas: Diagnozuoja ir gydo burnos, ryklės, gerklų ir trachėjos patologijas, galinčias sukelti arba prisidėti prie rijimo sutrikimų; bendradarbiauja su logopedais atliekant endoskopinį rijimo vertinimą.

  • Pediatras: Atpažįsta vaikus, turinčius rijimo sutrikimų, pateikia atitinkamus siuntimus ir įtraukia disfagijos komandos rekomendacijas į bendrą vaiko sveikatą ir gerovę.

  • Psichologas ir (arba) psichiatras: Įvertina ir gydo pacientus bei jų šeimas, kad jie galėtų prisitaikyti prie disfagijos negalios, susidoroti su rijimo sutrikimų padariniais ir įveikti su tuo susijusį stresą.

  • Kineziterapeutas: Įvertina ir gydo kūno padėtį, jutiminius ir motorinius judesius, būtinus saugiam ir veiksmingam rijimui, rekomenduoja tinkamą sėdėjimo įrangą, reikalingą maitinimosi metu.

  • Socialinis darbuotojas: Padeda ir konsultuoja pacientą bei jo šeimą prisitaikymo prie negalios, galimybės patekti į mažiausiai ribojančią gyvenamąją ir gydymo aplinką bei trečiųjų šalių mokėjimo klausimais.

  • Pulmonologas: Įvertina ir sprendžia pacientų/studentų kvėpavimo problemas; kontroliuoja lėtines plaučių ligas ir nuo dirbtinės plaučių ventiliacijos priklausomus pacientus.

  • Spindulinės onkologijos gydytojas: Onkologas taiko spindulinio gydymo režimus, kad gydytų pacientus/studentus, kuriems yra burnos, gerklės ir (arba) stemplės piktybinių navikų sukelta disfagija.

  • Radiologas: Vertina rijimo problemas atlikdamas radiologinius tyrimus, pirmiausia kartu su kalbos patologais atlikdamas videofluorografinius rijimo tyrimus (VFSS).

  • Pacientas: Teikia informaciją kitiems komandos nariams apie savo sutrikimą; parodo, kad supranta disfagijos sutrikimo priežastis ir gydymą; laikosi dietinių, kompensacinių ir palengvinančių metodų, kad atkurtų rijimo funkciją ir palaikytų tinkamą mitybą bei hidrataciją.

  • Šeimos narys / globėjas: Suteikia informaciją kitiems komandos nariams apie paciento sutrikimo požymius ir simptomus; parodo, kad supranta ir taiko rekomenduojamus gydymo metodus.

  • Logopedas: Jis vertina ir gydo pacientus, turinčius rijimo problemų, įskaitant tiesioginį fiziologinių reakcijų keitimą ir netiesioginius metodus, pavyzdžiui, dietos keitimą.