1 MODULIS: METODIKA IR PRIEMONĖS SUAUGUSIŲJŲ ŠVIETĖJAMS

Rijimas yra sudėtingas procesas. Maždaug 50 porų raumenų ir daugybė nervų padeda priimti maistą, gėrimus, vaistus ar seiles, paruošti juos ir perkelti iš burnos į skrandį.

Iškiriamos trys rijimo fazės:

1. Burnos fazė: valdomas boliuso judėjimas iš burnos ertmės ling gerklės.

2. Ryklės fazė: nevalingas boliuso judėjimas iš gerklės ertmės į stemplę.

3. Stemplės fazė: nevalingas boliuso judėjimas per stemplę į skrandį.

(Source: https://www.istockphoto.com)

Burnos rijimo fazė yra pirmasis rijimo etapas, kuris vyksta valingai. Ji taip pat paprastai vadinama bukaline faze. Jos metu liežuviu maistas stumiamiamas prie minkštojo gomurio, o tada liežuviu ir minkštuoju gomuriu - į gerklę.

Skirtingai nei burnos fazė, ryklės fazė yra nevalingas procesas. Pirmiausia liežuvis užstoja burnos ertmę. Tada nosiaryklė uždaroma nuo burnos ertmės ir gerklų, pakėlus minkštąjį gomurį. Tuomet ryklė, sutrumpėjusi ir išsiplėtusi, priima boliusą, tuo pat metu gerklos pakyla. Galiausiai atsipalaiduoja ir atsidaro viršutinės stemplės sfinkteris, todėl maistas patenka į stemplę. Šios fazės metu kvėpavimas slopinamas, o vožtuvas užblokuoja viršutinius kvėpavimo takus, kad maisto boliusas ir skysčiai nepatektų į kvėpavimo takus ir nebūtų įkvėpti. Jei maistas vis dėlto patenka į kvėpavimo takus, suveikia kosulio refleksas. Taip gali atsitikti, jei žmogus rydamas kalba arba įkvepia.

Paskutinė rijimo stadija yra stemplės fazė, kuri yra nevalinga. Maistas iš ryklės stumiamas žemyn į stemplę. Raumenų susitraukimas sukuria peristaltinius judesius. Maisto boliusui visiškai patekus į stemplę, viršutinis stemplės sfinkteris susitraukia ir vėl užsidaro. Tuomet maisto boliusas juda stemple peristaltikos būdu - nuosekliais gretimų lygiųjų raumenų susitraukimais, kurie stumia maistą viena kryptimi. Maisto judėjimą į skrandį taip pat palengvina gravitacija.