Unità 3 - Approccio dietetico e trattamento nutrizionale della disfagia

3.2.4. Alimenti e ingredienti per diete per disfagia

3.2.4.2. La dieta per la disfagia può essere adattata a tre livelli


  • Alimenti: alimenti proteici

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Carni succulente tritate o finemente tagliate.

  • Tagli di carne solidi e teneri che possono essere tagliati con la forchetta.

  • Polpettone, hamburger o cheeseburger.

  • Salsicce, salumi sottili o affettati.

  • Insalata di pollo, uova o tonno.

  • Uova preparate in qualsiasi modo

  • tranne che fritte.

  • Carni tritate come hamburger o tacchino tritato con salsa.

  • Pasticcio di carne o polpette.

  • Pesce morbido, tonno.

  • Insalata di pollo, tonno, uova (senza pezzi grandi).

  • Fagioli ben cotti e leggermente schiacciati.

  • Hummus, salse per intingere i fagioli.

  • Carne, pesce e pollame tritati o ridotti in purea (si può aggiungere salsa o brodo).

  • Insalata morbida di pollo, tonno e uova (senza sedano e cipolla).


Alimenti: cibi proteici da evitare

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Carni secche, dure, gommose o croccanti.

  • Carne con cartilagine.

  • Pizza 

  •  Pesce essiccato o con lische.

  • Noci, semi.

  • Carni secche, carne secca, pancetta, fritti, hot dog, salame, bratwurst, pizza.

  • Carne dura.

  • Fagioli, uova fritte, grossi cubetti di carne negli stufati.

  • Uova, ad eccezione delle uova strapazzate o alla coque, che possono essere trasformate in una purea.

  • Pancetta, hot dog, salsicce.

  • Fagioli secchi.


  • Prodotti alimentari: Latte, yogurt, formaggio

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Latte, frullati, smoothie, yogurt con frutti rossi.

  • Formaggio a pasta molle, come la ricotta.

  • Formaggio Cheddar, se grattugiato e fuso.

  • Formaggio grattugiato, fette di formaggio.

  • Yogurt con piccoli pezzi di frutta.

  • Frullati, malti, gelati - non utilizzare se si segue una dieta a base di liquidi addensati, poiché questi diventano più fluidi quando si sciolgono.

  • Purè di ricotta, ricotta fine, formaggi fusi in una salsa.

  • Formaggi a pasta molle (crema di formaggio, ricotta). 

  • Tutti i liquidi, come il latte, dipendono dalla consistenza del liquido consentita.

  • Frullati, malti, gelati - non utilizzare se si segue una dieta a base di liquidi addensati, poiché questi ultimi diventano più fluidi quando si sciolgono.

  • Integratori alimentari liquidi come Ensure® o Carnation Breakfast Essentials®.

  • Yogurt morbido - semplice o senza pezzi di frutta.

  • Purè di ricotta, ricotta fine, formaggi fusi in una salsa.

  • Frullati a base di banane, pesche o sorbetti.

Prodotti alimentari: Latte, yogurt, formaggio da evitare

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Yogurt con semi, noci, muesli o pezzi di frutta dura.

  • Formaggio a pasta dura, come il cheddar.

  • Gelati, frullati, yogurt congelati e sorbetti se si tratta di liquidi addensati, poiché si sciolgono in un liquido leggero.

  • Formaggio filante o friabile, secco/duro.

  • Formaggi solidi, ricotta, formaggio contadino e formaggio da cucina.

  • Formaggio tagliato a cubetti o a fette.



  • Prodotti alimentari: Zuppe

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Tutte le zuppe a base di panna o brodo (consistenza consigliata in base alla valutazione della deglutizione).

  • Zuppa di peperoncino, non troppo calda (i fagioli devono essere morbidi).

  • Zuppe di pesce.

  • Zuppe (macinate e omogeneizzate per evitare grossi pezzi).

  • Brodo e consommé (a seconda della consistenza dei liquidi ammessi).

  •  Minestre con purea o setaccio di verdure.

  • BCreme setacciate e puree: purè di pollo, zuppe di pollo e riso.


Alimenti: zuppe da evitare

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Zuppe con carni dure.

  • Crema di mais o di vongole, se non filtrata.

  • Minestre con pezzi di carne o verdure di dimensioni superiori a 2,5 cm.

  • Creme di mais o di vongole.

  • Zuppe grumose.

  • Zuppe con pezzi di cibo.



  • Prodotti alimentari: Cereali, pane e amidi.

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Tutto il porridge, senza grumi.

  • Pane ben inumidito, biscotti, muffin, pancake, waffle (imbevuti di sciroppo, gelatina o burro).

  • Maccheroni e formaggio, riso succulento.

  • Tenere patatine fritte.

  • Frittelle

  • Torrijas, cialde

  • Tutto il porridge.

  • Muffin inzuppati, pani morbidi senza crosta.

  • Tostate con burro e marmellata - schiacciate in pezzi di circa 6 mm.

  • Pasta ben cotta con salsa.

  • Riso morbido o riso misto con fagioli e salsa.

  • Patate senza buccia - morbide e inumidite con burro, salsa, ecc.

  • Cereali cotti, crema di grano o crema di riso - mescolare con il latte e setacciare in modo che non ci siano grumi.

  • Fiocchi d'avena morbidi o frullati

  • Purè di pasta o riso

  • Purè di patate o purè liscio. 

  • Cereali per bambini

  • Frittelle,

  • French Torrijas - mescolare con sciroppo

  • Muffin senza frutta e semi: mescolare fino a ottenere una purea e servire con burro.


Alimenti: cereali, pane e amidi da evitare.

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Bagel, pane secco, pane con semi o cereali, toast, cracker.

  • Cereali granulari o secchi, come il grano tritato o l'All Bran® e la granola.

  • Cibi croccanti e fritti, come il formaggio grigliato.

  • Popcorn, patatine.

  • Patate dure e croccanti o bucce di patate.

  • Bagel

  • Muffin inglesi.

  • Baguette

  • Granola.

  • Cereali secchi e freddi con latte.

  • Riso secco sminuzzato.

  • Pane, bagel, panini.

  • Crackers, patatine, popcorn.

  • Cereali freddi, granola o cereali non facili da mescolare e setacciare.

  • Riso, pizza.



  • Prodotti alimentari: Frutta e verdura

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Tutta la frutta in scatola e cotta, le banane mature.

  • Frutta fresca a buccia morbida come pesche, nettarine, kiwi, mango, cantalupo, melone e anguria senza semi.

  • Bacche morbide con semi piccoli, come le fragole.

  • Verdure morbide cotte e tenere alla forchetta.

  • Lattuga tagliuzzata.

  • Frutta morbida come banane mature e fragole schiacciate.

  • Frutta in scatola o cotta (pesche, pere; no ananas o cocktail di frutta).

  • Verdure morbide e ben cotte, come le carote.

  • Zucche

  • Pomodori cotti.

  • Succhi di verdura o di pomodoro.

  • Succhi e nettari di frutta (i liquidi dipendono dalla consistenza consentita).

  • Cooked vegetables that can be mashed or don’t require a lot of chewing (must be processed into a puree) 

  • Purea di frutta, cruda o cotta.

  • Salsa di mele delicata.

  • Potitos di frutta o verdura.

  • Frutti come banane schiacciate o frutta in scatola (frullare fino a ottenere una purea).

  • Verdure cotte che possono essere schiacciate o che non richiedono una grande masticazione.


Alimenti: frutta e verdura da evitare

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Frutti difficili da masticare, come mele e pere.

  • Uva, uva sultanina, cocco.

  • Ananas, arance o altri frutti con molta polpa.

  • Frutta secca, roll-up e snack di frutta.

  • Verdure crude, insalate.

  • Mais, broccoli, cavoli, cavolini di Bruxelles, asparagi o altre verdure fibrose cotte.

  • Frutti che contengono molto succo (melone, anguria, uva, arance), poiché il liquido in essi contenuto può penetrare nella gola.

  • Frutti con la buccia, a meno che non possa essere rimossa.

  • Frutti con semi.

  • Mais, piselli, fagiolini.

  • Insalata di cavolo, insalate miste, verdure crude.

  • Ananas, arance o altri frutti fibrosi e polposi.

  • Verdure o frutta con semi.

  • Insalate, frutta secca.



  • Prodotti alimentari: Condimenti

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Margarina o burro.

  • Panna acida, crema di formaggio.

  • Ketchup, senape, maionese.

  • Salsa, salsa per bistecche, salsa BBQ.

  • Erbe e spezie.

  • Burro, margarina, sciroppo.

  • Panna acida, maionese.

  • Crema di formaggio, panna montata.

  • Gelatina morbida (senza semi o pezzi).

  • Sale, pepe, ketchup, senape (senza semi), maionese.

  • Erbe e spezie.

  • Salse, come la BBQ.


Alimenti: condimenti da evitare

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Olive, cetriolini.

  • Burro di arachidi.

  • Noci, semi.

  • Burro di arachidi.

  • Noci, cocco.

  • Olive, cetriolini.

  • Qualsiasi prodotto con semi.

  • Burro di arachidi.


  • Prodotti alimentari: Dolci

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Biscotti morbidi, crema pasticcera, crostate di frutta.

  • Gelatine, sorbetti, sorbetti, gelati (a meno che non siano liquidi addensati).

  • Torte succulente, budino, yogurt.

  • Zucchero, miele, sciroppo, gelatina.

  • Budino, crema pasticcera, mousse.

  • Crostata con crosta di fondo e copertura morbida.

  • Torta succosa e morbida con glassa.

  • Biscotti morbidi.

  • Yogurt con pezzi di frutta.

  • Crostate di frutta con una base morbida (non troppo sfogliata).

  • Crema pasticcera e budini morbidi

  • Sorbetto, gelato, frozen yogurt - non sono ammessi liquidi addensati.

  • Gelati alla frutta, ghiaccioli, frullati di frutta e gelatine (dipende dalla capacità di gestire liquidi fluidi).

  • Sciroppi, compresi sciroppo di cioccolato o d'acero

  • Mousse.

  • Gelatina liquida, miele, zucchero.


Alimenti: dolci da evitare

1. Dieta morbida e a bocconcini

2. Dieta di facile masticazione

3. Dieta a base di purea per la disfagia

  • Biscotti duri, caramelle dure, gomme da masticare.

  • Dolci o dessert gommosi.

  • Qualsiasi prodotto con noci, semi, frutta secca, cocco o ananas.

  • I dolci sono secchi, duri, friabili, contengono noci o sono troppo gommosi.

  • Evitare gelati, frullati, frozen yogurt e sorbetti se sono liquidi addensati, perché si sciolgono in un liquido sottile.

  • Qualsiasi prodotto a base di noci, cocco o frutta intera.


  • Prodotti alimentari: bevande

È ammessa qualsiasi bevanda liscia e omogenea senza grumi, pezzi o polpa. Può essere necessario addensare le bevande fino a raggiungere la giusta consistenza.

YEvitare bevande con grumi, pezzi, semi, polpa, ecc.

TEMPO DI DIBATTITO

Quali sono gli alimenti che secondo lei fanno bene ai pazienti affetti da disfagia?