Unità 3 - Approccio dietetico e trattamento nutrizionale della disfagia

Lezione 3.1. Fondamenti di nutrizione in condizioni di disfagia condition

3.1.3.2. Identificazione della malnutrizione nei pazienti con disfagia

L'invio tempestivo al nutrizionista clinico è di fondamentale importanza per arrestare la progressione della malnutrizione e per consentire un attento monitoraggio del peso e dell'assunzione orale dei pazienti, nonché della tolleranza della dieta prescritta.

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Gli operatori sanitari devono effettuare uno screening nutrizionale per individuare i pazienti a rischio di malnutrizione.

Il nutrizionista clinico effettua una valutazione completa dello stato nutrizionale e i risultati determinano i consigli dietetici e/o il trattamento necessario.



  • Screening dello stato nutrizionale

Screening dello stato nutrizionale ...

  • è un processo per identificare una persona che potrebbe essere malnutrita o a rischio di malnutrizione.

  • viene utilizzato per determinare se è indicata una valutazione completa dello stato nutrizionale.

  • è di solito effettuata da un professionista della salute diverso dal nutrizionista.

Strumenti di screening nutrizionale ...

  • deve essere veloce, semplice e facile da usare.

  • nell'identificazione del rischio di malnutrizione è necessario un certo grado di validità, concordanza e riproducibilità tra i valutatori

  1. Screening nutrizionale negli ADULTI:

  • MST - Strumento di screening della malnutrizione

  • MUST - Strumento di screening universale della malnutrizione



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  1. Screening nutrizionale nell'anziano:

  • MNA - Mini valutazione nutrizionale


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  1. Screening nutrizionale in pediatria:

  • STAMP - Strumento di screening per la valutazione della malnutrizione in pediatria.



  • PNST - Strumento di screening nutrizionale pediatrico.


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  • Valutazione dello stato nutrizionale

La valutazione dello stato nutrizionale ...

  • è utilizzato per determinare lo stato nutrizionale di individui o gruppi di popolazione sulla base dell'assunzione e dell'utilizzo dei nutrienti.

  • può essere definita come l'interpretazione dei dati dietetici, di laboratorio, antropometrici e clinici ottenuti nello studio del paziente.

Un modo semplice per ricordare i componenti della valutazione dello stato nutrizionale è il seguente:



  1. VALUTAZIONE ANTROPOMETRICA:

Consiste nella misurazione delle dimensioni, del peso e delle proporzioni del corpo di un individuo. Le misure più comunemente eseguite sono il peso, l'altezza, la circonferenza corporea e le pieghe cutanee.

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  1. VALUTAZIONE BIOCHIMICA:

Utilizza le misurazioni di laboratorio dei livelli di proteine, micronutrienti e lipidi nel siero e dei parametri immunologici per valutare lo stato nutrizionale generale e identificare carenze nutrizionali specifiche. Possono essere analizzati anche campioni di urina e di feci.

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  1. VALUTAZIONE CLINICA:

La stima dello stato nutrizionale si basa sulla registrazione dell'anamnesi clinica e sull'esecuzione di un esame fisico per individuare segni (osservazioni fatte da un osservatore qualificato) e sintomi (manifestazioni riferite dal paziente) associati alla malnutrizione. Sono stati raccolti anche alcuni fattori socio-demografici e psicologici legati allo stato nutrizionale.

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  1. VALUTAZIONE DELLA DIETA:

Fornisce informazioni sulla quantità e sulla qualità della dieta e i risultati vengono confrontati con le assunzioni raccomandate.

Esistono diversi metodi per stabilire l'assunzione di cibo: il richiamo delle 24 ore, la frequenza del consumo di cibo e le registrazioni di alimenti pesanti.