Unità 3 - Approccio dietetico e trattamento nutrizionale della disfagia
Lezione 3.1. Fondamenti di nutrizione in condizioni di disfagia condition
3.1.1. Stato nutrizionale e disfagia
Uno stato nutrizionale ottimale significa fornire tutti i nutrienti nelle giuste proporzioni per soddisfare le esigenze dell'individuo per ottenere migliori prestazioni e una maggiore aspettativa di vita in buona salute.
Il miglioramento dello stato nutrizionale è un potente fattore di prevenzione e trattamento delle malattie e di mantenimento di una buona qualità di vita.
A causa del consumo regolare di alimenti modificati dal punto di vista testuale e/o meno densi dal punto di vista nutrizionale, unito alla difficoltà di tollerare grandi volumi di liquidi, i pazienti disfagici sono a rischio particolarmente elevato di assunzione inadeguata di macro e micronutrienti.
Di conseguenza, gli adulti possono soffrire di un bilancio energetico negativo, che si traduce in una perdita di peso sostenuta e aumenta il rischio di sarcopenia, assunzione inadeguata di liquidi e carenze di micronutrienti. Per i bambini, questo può causare danni permanenti e diffusi alla loro crescita, al loro sviluppo e al loro benessere.
È necessario tenere conto anche delle implicazioni psicologiche della disfagia. I pazienti trovano avvilente e sconvolgente la maggiore dipendenza dall'assistente durante i pasti e i nuovi modelli alimentari. Questo può portare alla perdita di appetito, alla depressione e all'ansia e/o alla paura del momento dei pasti, contribuendo alla perdita di peso e all'esacerbazione della malnutrizione.
Infatti, è ben documentato che la disidratazione e la malnutrizione, soprattutto la malnutrizione, sono associate alla disfagia non diagnosticata o non trattata.
La malnutrizione porta alla perdita di massa muscolare sistemica e all'atrofia dei muscoli utilizzati per la deglutizione, con conseguente peggioramento della disfagia.
Una gestione nutrizionale efficace è essenziale per mantenere un buono stato nutrizionale o per invertire la malnutrizione. Il primo passo per stabilire un piano di assistenza nutrizionale adeguato è la valutazione nutrizionale.
Obiettivi del trattamento nutrizionale:
Mantenere e garantire un'alimentazione e un'idratazione adeguate.
Stabilire una dieta a consistenza modificata corretta e sicura, come raccomandato dal logopedista.
Massimizzare l'apporto nutrizionale mantenendo un'alimentazione sicura, cioè evitando l'aspirazione e il soffocamento.
Determinare la necessità di integratori alimentari e/o fortificazioni.