MODULO 1: SVILUPPO DI METODOLOGIE E STRUMENTI PER EDUCATORI PER ADULTI

Perché è necessario il protocollo di allerta?

Secondo gli studi condotti dal Gruppo Europeo per lo Studio della Disfagia:

• fino al 36% dei pazienti con diagnosi di disfagia riferisce di evitare di cenare con gli altri, con conseguente aumento dell'isolamento sociale.

• dalla diagnosi, il 41% dei pazienti riferisce un aumento dell'ansia prima di mangiare.

• Il 55% dei pazienti ritiene che la propria qualità di vita sia peggiorata.

Tutto questo porta a un aumento della dipendenza, a un maggior peso dell'assistenza personale e medica e all'istituzionalizzazione.

Quando si sospetta una disfagia, cosa si deve fare e chi si deve consultare?

I sintomi della disfagia possono comparire subito dopo aver mangiato o bevuto, oppure entro 15-30 minuti. Per il rilevamento è necessario riconoscere uno o più indicatori.

Nel caso in cui vengano rilevati o sospettati segni di disfagia, il protocollo di allerta prevede le seguenti fasi:

• Informare il medico di base. Questo professionista ha il compito di effettuare una valutazione preliminare dei sintomi e di stabilire se il paziente è a rischio di sviluppare questa patologia. Sono inoltre responsabili di indirizzare i pazienti allo specialista appropriato all'interno del sistema sanitario in caso di sospetto o di comparsa di indicatori.

• Dovete informare il personale sanitario della vostra organizzazione o associazione, indipendentemente dal fatto che abbiate o meno un servizio sanitario. Il centro deve informare i medici, gli infermieri e i logopedisti che eseguiranno il protocollo d'azione del centro per lo screening, l'individuazione, la diagnosi e il trattamento della disfagia.

• È di vitale importanza seguire le istruzioni degli operatori sanitari. Sarà loro compito risolvere tutti i dubbi e le domande e fornire le informazioni necessarie. Se non sono in grado di rispondere alle vostre domande, sono anche i più qualificati per indirizzarvi a un altro professionista sanitario in grado di farlo. La ricerca di informazioni su Internet o sui social network è sempre sconsigliata, perché potrebbe non essere veritiera e addirittura pericolosa per la salute della persona. Dopo la diagnosi, verranno effettuate valutazioni periodiche per garantire che l'alimentazione sia un processo sicuro ed efficace, in quanto la patologia che causa la disfagia progredisce, così come la sintomatologia.

PROTOCOLLI DI ALLARME PER LA DISFAGIA NEI CENTRI

Quando l'operatore è allertato da un segno sospetto di disfagia, deve adottare le seguenti misure:

• Il professionista sarà presente durante l'assunzione (cibo-bevande) presso il centro per i tre giorni successivi per determinare se la segnalazione è appropriata.

• I professionisti e i familiari coinvolti nella dieta della persona saranno informati della presenza di questi sintomi attraverso la figura di riferimento. Verranno inoltre ricordati gli indicatori più comuni.

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• L'operatore annoterà l'accaduto nel registro degli incidenti del centro, in modo che l'intero team sia al corrente della situazione. Entro i cinque giorni successivi, i professionisti confermeranno la supervisione effettuata.

• Se non vengono rilevati nuovi segni o sintomi di disfagia entro cinque giorni, l'alimentazione verrà monitorata come di consueto.

Se durante il periodo di monitoraggio vengono rilevati uno o più indicatori di disfagia, e a seconda della presenza o meno di un professionista specializzato nel centro, si procede come segue:

• Non ci sono professionisti specializzati che eseguono i test di valutazione della struttura presso il centro:

Attraverso la famiglia o il centro, si farà riferimento a un medico di base per una visita professionale e per le istruzioni testistiche sull'assunzione.

Le texture, sia solide che liquide, devono essere utilizzate a un livello di consistenza inferiore a quello abituale fino all'esecuzione della prova.

• Con professionisti specializzati che eseguono test di valutazione della struttura presso il centro:

• Si analizzerà la situazione e si deciderà il test da effettuare.

• Saranno sviluppate istruzioni sulla consistenza e su come addensare gli alimenti.

• I professionisti del centro e la famiglia saranno informati delle nuove linee guida dietetiche che sono state create.

• Deve essere inserito nel registro degli incidenti in modo che tutti i membri della squadra ne siano a conoscenza.

• La cartella clinica/nutrizionale dell'utente verrà modificata, così come i documenti esplicativi sulla nutrizione.