Unità 1 - DISFAGIA
1.2.3 Professionisti coinvolti
Team per la disfagia
Le persone affette da disfagia (disturbi dell'alimentazione e della deglutizione) possono presentare una serie di problemi medici che richiedono una valutazione e un trattamento specifici in contesti diversi, come casa, scuola, ospedale o centri di cura specializzati.
Le cause e le conseguenze della disfagia trascendono i confini professionali tradizionali e possono richiedere la collaborazione di molti specialisti medici o terapeuti. L'alimentazione e la deglutizione coinvolgono la bocca, la gola, le vie aeree superiori, la laringe, la trachea, l'esofago e lo stomaco.
Un team multidisciplinare o interdisciplinare di specialisti è il più adatto a trattare le persone con disfagia. Per ottenere i migliori risultati, questi specialisti devono collaborare tra loro, oltre che con le persone affette da disfagia e le loro famiglie.
Il coordinatore
Il coordinatore, che di solito è un logopedista, guida l'équipe per la disfagia.
Il coordinatore identifica i membri chiave del team e i servizi di supporto, facilita la comunicazione del team e mantiene l'impegno del team.
Il coordinatore documenta le attività dell'équipe e utilizza le procedure più appropriate per consultare gli altri membri dell'équipe e gli altri servizi.
Odontoiatra / Igienista dentale: valuta e tratta le disfunzioni gengivali e dentali e può specializzarsi in protesi per migliorare la deglutizione. Fornisce consigli sull'igiene orale.
Neonatologo: identifica i bambini con difficoltà di deglutizione, li indirizza per una valutazione, prescrive le terapie appropriate e monitora i loro progressi.
Gastroenterologo: determina eventuali difficoltà del tratto gastrointestinale, esegue esami diagnostici relativi al segmento esofageo della deglutizione e posiziona tubi di alimentazione se il paziente necessita di un'alternativa all'alimentazione orale.
Neurologo: diagnostica e tratta le cause neurologiche dei problemi di deglutizione.
Infermieristica: collabora con il paziente e gli assistenti alle tecniche di deglutizione sicura e alle strategie di facilitazione durante i pasti e l'assunzione di farmaci.
Nutrizionista/Dietista: valuta le esigenze nutrizionali; adatta le consistenze degli alimenti liquidi e solidi in base alle raccomandazioni terapeutiche; determina le esigenze dietetiche speciali e garantisce un'alimentazione adeguata quando si utilizzano mezzi di nutrizione alternativi.
Terapista occupazionale: valuta e tratta le disabilità sensoriali e motorie e valuta le esigenze protesiche relative all'autoalimentazione e alla deglutizione.
Otorinolaringoiatra: diagnostica e tratta le patologie orali, faringee, laringee e tracheali che possono causare o contribuire a problemi di deglutizione; collabora con i logopedisti nell'esecuzione di valutazioni endoscopiche della deglutizione.
Pediatra: identifica i bambini con problemi di deglutizione, fornisce i riferimenti appropriati e integra le raccomandazioni del team per la disfagia con la salute e il benessere generale del bambino.
Psicologo/ Psichiatra: valuta e tratta i pazienti e le loro famiglie nell'adattamento alla disfagia, nell'affrontare le conseguenze dei disturbi della deglutizione e nella gestione dello stress associato.
Fisioterapista: valuta e tratta la posizione del corpo, i movimenti sensoriali e motori necessari per una deglutizione sicura ed efficiente, raccomanda una seduta e una posizione adeguata durante l'alimentazione.
Assistente sociale: assiste e consiglia il paziente e le famiglie nell'adattamento alla disabilità, nell'accesso ai contesti residenziali e terapeutici meno restrittivi e nelle questioni di pagamento da parte di terzi.
Pneumologo: valuta e risolve i problemi respiratori dei pazienti con disfagia; gestisce le malattie polmonari croniche e i pazienti dipendenti dal ventilatore.
Radioterapista: attua trattamenti di radioterapia per trattare pazienti con disfagia causata da tumori maligni della bocca, della gola e/o dell'esofago.
Radiologo: valuta i problemi di deglutizione attraverso studi radiologici, principalmente con i logopedisti durante gli studi di deglutizione videofluoroscopici (VFSS).
Paziente: Fornisce informazioni agli altri membri dell'équipe sul proprio disturbo; dimostra di comprendere le cause e il trattamento del disturbo di disfagia; segue tecniche dietetiche, compensative e facilitative per ripristinare la funzione di deglutizione e mantenere un'adeguata alimentazione e idratazione.
Famiglia e caregiver: fornisce informazioni agli altri membri dell'équipe sui segni e i sintomi della condizione del paziente; dimostra di comprendere e mettere in pratica le tecniche di gestione raccomandate.
Logopedista: valuta e tratta i pazienti con problemi di deglutizione, comprese le modifiche dirette delle risposte fisiologiche e gli approcci indiretti come la modifica della dieta.