MODULO 1: SVILUPPO DI METODOLOGIE E STRUMENTI PER EDUCATORI PER ADULTI

La disfagia è un disturbo della deglutizione che causa difficoltà o una sensazione di difficoltà a deglutire determinati alimenti, liquidi, farmaci o saliva.

Può interessare la cavità orale, la faringe, l'esofago o la giunzione gastro-esofagea e può variare dalla difficoltà di deglutizione (il processo coordinato e attivo di passaggio di cibo e liquidi dalla cavità orale all'orofaringe e oltre) al passaggio passivo del contenuto dell'orofaringe attraverso l'esofago nello stomaco.

Altri disturbi della deglutizione:

• L'odinofagia, spesso confusa con la disfagia, è definita come dolore alla deglutizione. Entrambi i sintomi indicano un'anomalia, benigna o maligna, che deve essere studiata e valutata.

• Presbifagia è il termine medico che indica i cambiamenti caratteristici del meccanismo di deglutizione degli adulti anziani sani. Sebbene i cambiamenti legati all'età mettano gli anziani a rischio di problemi di deglutizione, la deglutizione di un adulto anziano non è necessariamente disfunzionale, ma ci sono cambiamenti specifici che possono rendere la deglutizione più difficile.

Alcuni cambiamenti che influiscono sulla deglutizione con l'invecchiamento possono essere evidenti; ad esempio, la mancanza di denti o di protesi può rendere difficile la masticazione. Altri cambiamenti non sono così facili da vedere, come quelli dei muscoli e dei tessuti. Infatti, le fibre muscolari diminuiscono di dimensione e di forza, fenomeno noto come sarcopenia, che porta a un rallentamento della pressione generata durante la deglutizione. Di solito gli anziani imparano ad adattarsi con successo a questi cambiamenti fisiologici nelle prime fasi. Tuttavia, con l'avanzare dell'età, la funzione deglutitoria può deteriorarsi oltre la capacità di compensazione dei pazienti, portando infine alla disfagia.

Classificazione della disfagia:

• Disfagia orofaringea. Difficoltà o disagio che insorge durante il processo di deglutizione, dal momento in cui il cibo o la bevanda raggiungono la bocca e si forma il bolo alimentare, fino all'apertura dello sfintere esofageo superiore dell'esofago.

Comprende disturbi di origine orale, faringea, laringea e dello sfintere esofageo superiore e rappresenta quasi l'80% delle disfagie diagnosticate. I sintomi compaiono di solito nei primi istanti dopo l'inizio della deglutizione, anche se possono manifestarsi durante, dopo o pochi minuti dopo la deglutizione. A volte possono passare inosservati, portando a un'aspirazione silenziosa.

• Disfagia esofagea. Difficoltà o disagio che insorge durante il processo di deglutizione, dal momento in cui il bolo di cibo o di bevanda passa attraverso lo sfintere esofageo superiore fino a raggiungere lo stomaco.

I principali disturbi esofagei derivano da lesioni meccaniche ostruttive, da disturbi motori dell'esofago superiore, del corpo esofageo, dello sfintere inferiore o del cuore. I sintomi compaiono solitamente alcuni secondi dopo la deglutizione e sono tipicamente riferiti alla regione retrosternale o addirittura cervicale. Rappresenta il 20% delle disfagie diagnosticate.

Altre classificazioni possono essere fatte in base a:

• Causa: organica o funzionale.

• Insorgenza: acuta o progressiva.

• Durata: temporanea o permanente.

• Texture interessata: disfagia verso i solidi, disfagia verso i liquidi o disfagia verso le consistenze miste.

Video:

Deglutizione normale e disfagia:

Spiegazione della disfagia:

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