Unità 1 - DISFAGIA
Lezione 1.1. Disfagia
1.1.1 Deglutizione
La deglutizione è un processo complesso. Circa 50 paia di muscoli e molti nervi lavorano per ricevere cibo, bevande, medicine o saliva, prepararli e spostarli dalla bocca allo stomaco.
La deglutizione può essere suddivisa in tre fasi:
Fase orale: movimento volontario del bolo dalla cavità orale all'orofaringe.
Fase faringea: movimento involontario del bolo dall'orofaringe all'esofago.
Fase esofagea: movimento involontario del bolo attraverso l'esofago e nello stomaco.
Figura 1. Fasi della deglutizione
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La fase orale è il primo stadio della deglutizione ed è un processo volontario. È anche comunemente nota come fase buccale. Consiste nella contrazione della lingua per spingere il bolo contro il palato molle e poi nell'orofaringe sia con la lingua che con il palato molle.
A differenza della fase orale, la fase faringea è un processo involontario. In primo luogo, la lingua blocca la cavità orale. Successivamente, la rinofaringe si chiude all'orofaringe e alla laringofaringe mediante l'elevazione del palato molle e dell'ugola. Successivamente, la faringe riceverà il bolo dopo essersi accorciata e allargata, contemporaneamente all'elevazione della laringe. Infine, lo sfintere esofageo superiore si rilassa e si apre, permettendo al cibo di entrare nell'esofago. Durante questa fase, la respirazione è inibita e l'epiglottide blocca le vie aeree superiori per evitare che il bolo alimentare e i liquidi entrino nelle vie aeree e vengano inalati. Se il cibo entra nelle vie aeree, si attiva il riflesso della tosse. Questo può verificarsi se qualcuno parla o inspira mentre deglutisce.
L'ultima fase della deglutizione è quella esofagea, che è involontaria. Il bolo alimentare viene spinto inferiormente dalla faringe all'esofago. La contrazione muscolare crea una cresta peristaltica. Una volta che il bolo alimentare è entrato completamente nell'esofago, lo sfintere esofageo superiore si contrae e si richiude. Il bolo alimentare viene quindi spostato lungo l'esofago mediante la peristalsi, ossia contrazioni sequenziali della muscolatura liscia adiacente per spingere il cibo in una direzione. Anche la gravità contribuisce al movimento del cibo nello stomaco.