Κεφάλαιο 3 - Διατροφή και θεραπεία της δυσφαγίας

Μάθημα 3.1. Βασικές αρχές της διατροφής στην κατάσταση της δυσφαγίας

3.1.3.2. Προσδιορισμός του υποσιτισμού σε ασθενείς με δυσφαγία

Η έγκαιρη παραπομπή στον κλινικό διαιτολόγο έχει καθοριστική σημασία για την ανάσχεση του υποσιτισμού και επιτρέπει τη στενή παρακολούθηση του βάρους των ασθενών, της πρόσληψης από το στόμα και της ανεκτικότητας της συνταγογραφούμενης διατροφής. 

Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να κάνουν διατροφικό έλεγχο για να εντοπίζουν τους ασθενείς που κινδυνεύουν από υποσιτισμό.

Ο κλινικός διαιτολόγος διενεργεί πλήρη αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης και τα αποτελέσματα καθορίζουν τη διατροφική συμβουλευτική ή/και τη θεραπεία.

Source: obtained from Canva Pro


  • Έλεγχος διατροφικής κατάστασης:

Ο έλεγχος διατροφικής κατάστασης ...

    • είναι μια διαδικασία για τον εντοπισμό ενός ατόμου που υποσιτίζεται ή κινδυνεύει να υποσιτιστεί

    • χρησιμοποιείται για να καθοριστεί αν ενδείκνυται πλήρης αξιολόγηση της διατροφής

    • συνήθως συμπληρώνεται από κάποιον άλλον εκτός από τον πάροχο διατροφής 

Εργαλεία ελέγχου κινδύνου υποσιτισμού (MNRS)  …

  • πρέπει να είναι γρήγορα, απλά και εύχρηστα

  • είναι απαραίτητο να υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός εγκυρότητας, συμφωνίας και αξιοπιστίας μεταξύ των υπεύθυνων για τον εντοπισμό του κινδύνου υποσιτισμού

  1. Εργαλεία MNRS για τους ενήλικες:

  • MST – Malnutrition Screening Tool (Εργαλείο διαγνωστικού ελέγχου υποσιτισμού) 

  • MUST – Malnutrition Universal Screening Tool (Εργαλείο καθολικού ελέγχου υποσιτισμού)


  1. Εργαλεία MNRS για τους ηλικιωμένους:

  • MNA – Mini Nutritional Assessment (Μίνι διατροφική αξιολόγηση) 


Πηγή: https://pixabay.com/




  1. Εργαλεία MNRS για την παιδιατρική:

  • STAMP – Screening Tool for Assessment of Malnutrition in Paediatrics (Εργαλείο ελέγχου για την αξιολόγηση του υποσιτισμού στην παιδιατρική).

  • PNST – Paediatric Nutrition Screening Tool (Εργαλείο διαγνωστικού ελέγχου διατροφής στην παιδιατρική).








  • Αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης:

Η αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης ...

  • χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διατροφικής κατάστασης μεμονωμένων ατόμων ή πληθυσμιακών ομάδων, όπως αυτή επηρεάζεται από την πρόσληψη και τη χρήση των θρεπτικών συστατικών

  • μπορεί να οριστεί ως η ερμηνεία από διατροφικές, εργαστηριακές, ανθρωπομετρικές και κλινικές μελέτες.

Ένας εύκολος τρόπος για να θυμάστε τα στοιχεία της αξιολόγησης της διατροφικής κατάστασης είναι ο εξής:



  1. Ανθρωπομετρική αξιολόγηση:

Συνίσταται στη μέτρηση του μεγέθους, του βάρους και των αναλογιών του σώματος.




Οι πιο συνηθισμένες μετρήσεις είναι το βάρος, το ύψος, η περίμετρος και οι πτυχές του δέρματος.


  1. Βιοχημική αξιολόγηση:

Χρησιμοποιεί εργαστηριακές μετρήσεις πρωτεϊνών ορού, επιπέδων μικροθρεπτικών συστατικών ορού, λιπιδίων ορού και ανοσολογικών παραμέτρων για την αξιολόγηση της γενικής διατροφικής κατάστασης και τον εντοπισμό συγκεκριμένων διατροφικών ελλείψεων. Μπορούν επίσης να αναλυθούν δείγματα ούρων και κοπράνων.





  1. Κλινική αξιολόγηση:

Η εκτίμηση της διατροφικής κατάστασης με βάση την καταγραφή του ιατρικού ιστορικού και τη διενέργεια φυσικής εξέτασης για την ανίχνευση σημείων (παρατηρήσεις που γίνονται από ειδικευμένο παρατηρητή) και συμπτωμάτων (εκδηλώσεις που αναφέρει ο ασθενής) που σχετίζονται με τον υποσιτισμό. Συλλέγονται επίσης ορισμένοι κοινωνικοδημογραφικοί και ψυχολογικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη διατροφική κατάσταση. 






  1. Διατροφική αξιολόγηση:

Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα και την ποιότητα της διατροφής και τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τη συνιστώμενη πρόσληψη.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αξιολόγηση της διατροφικής πρόσληψης: 24ωρη ανάκληση, ερωτηματολόγια για την συχνότητα της κατανάλωσης τροφίμων και σταθμισμένες καταγραφές των ειδών διατροφής.