MODULO 2: CAREGIVER, FAMIGLIE E PERSONE CON DISFAGIA

Il mantenimento di una salute orale ottimale è fondamentale per una buona salute e un buon benessere generale. Il deterioramento della salute orale influisce sulla salute generale, causando dolore e sofferenza considerevoli e modificando l'alimentazione, il linguaggio e la qualità della vita delle persone. Inoltre, le malattie del cavo orale sono associate ad altre malattie non trasmissibili, come il diabete, le malattie cardiovascolari, le malattie respiratorie e i tumori gastrointestinali e del pancreas.

Nei pazienti che soffrono di disfagia, una cattiva salute orale può peggiorare ulteriormente la loro condizione.

Il motivo più importante per mantenere una bocca sana nelle persone con disfagia è l'associazione con la polmonite da aspirazione.

Pertanto, diversi fattori di rischio legati alla salute orale, come la presenza di carie, il numero di denti funzionali, la malattia parodontale, la placca dentale (depositata sui denti naturali o sulle protesi) e il rivestimento della lingua, sono stati associati all'insorgenza, alla gravità e alla mortalità della polmonite da aspirazione.

È quindi molto importante recarsi regolarmente dal dentista per curare i problemi orali esistenti, per avere protesi in buone condizioni e per effettuare pulizie più approfondite.

• Igiene orale efficace

Dovrebbe comprendere la rimozione dei residui di cibo, il controllo della placca dentale e la pulizia di gengive, palato e lingua. La tecnica corretta per una corretta igiene orale richiede pratica e, soprattutto, routine. Per farlo, è necessario seguire i seguenti passaggi:

Prima di lavarsi i denti:

A causa della cattiva masticazione e deglutizione, è probabile che si verifichi un accumulo di cibo nella cavità orale. Pertanto, è molto importante iniziare l'igiene orale guardando all'interno della bocca e rimuovendo eventuali detriti.

Figura 22. I punti più comuni in cui i residui di cibo rimangono in bocca a causa della disfagia 

(Fonte: elaborazione propria da foto pixabay.com).

Spazzolino da denti

L'ideale sarebbe spazzolarsi dopo i pasti principali. La durata dello spazzolamento non dovrebbe essere inferiore a 2-3 minuti per garantire la pulizia di tutte le aree della bocca.

La più consigliata è la tecnica Bass modificata. In breve, questa tecnica consiste in:

-        Posizionare lo spazzolino con un angolo di 45 gradi rispetto al bordo gengivale.

-        Spazzolare ogni dente (anche due o tre alla volta) con un delicato movimento circolare.

-        Spazzolare accuratamente ogni dente e, una volta terminato, passare lo spazzolino sul dente, lontano dal bordo gengivale.

-        Non dimenticate di spazzolare in questo modo tutti i denti e tutte le superfici, comprese quelle esterne, interne e superiori dei denti.

-        È importante controllare l'intensità dello spazzolamento, poiché uno spazzolamento vigoroso può provocare erosione gengivale, recessione gengivale e usura dello smalto.

Vai al video. Uso dello spazzolino manuale
(Fonte: Consejo General de Dentistas de España)

Figura 23.Tootbbrush (Fonte: pixabay.com)

Altri strumenti per la pulizia orale includono:

Spazzolino elettrico

Uso dello spazzolino elettrico
(Fonte: Consejo General de Dentistas de España)

Figura 24. Spazzolino elettrico
(Fonte: pixabay.com)

Filo interdentale

 

Vai al video. Corretta applicazione del filo interdentale (00:05' 2:05')
(Fonte: Consejo General de Dentistas de España)

 

Figura 25.Filo interdentale (Fonte: pixabay.com)

Spazzolino interdentale

Vai al video. Uso dello scovolino interdentale  (2:05’ 3:03’)

(Fonte: Consejo General de Dentistas de España)

Figura 26. Spazzolino interdentale
(Fonte: https://www.dentalgooddeal.es)

Raschietto per lingua

  Vai al video. Uso del raschietto per la lingua(3:03’ 2:24’)

(Fonte:Consejo General de Dentistas de España)

• Igiene orale sicura

Quando la spazzolatura viene effettuata dal singolo individuo, è sempre importante cercare strategie posturali sicure.

Figura 27. Esempio di spazzolino per l'igiene orale con strumento di aspirazione
(Fonte: https://www.alimed.com)

Figura 28. Esempio di spazzolino da dito
(Fonte:  https://neuroekin.com)

Figura 29. Garza e depressore
(Fonte: https://neuroekin.com)

Esercizi pratici per applicare la teoria

Materiali: Spazzolino da denti e acqua per il risciacquo.

Questa attività consiste nell'applicare il metodo di spazzolatura BASS spiegato in una delle sezioni precedenti.

Si allega un video per seguire il metodo imitandolo e sperimentare le sensazioni del processo.

(Fonte: Dentalk!, 2021)

Consigli pratici per la pulizia e la conservazione delle protesi dentarie

È importante trattare le protesi come si farebbe con i denti naturali. Le protesi dentarie devono essere tenute il più possibile pulite, poiché possono accumulare batteri e compromettere la salute orale mentre sono indossate.

Figura 30. Passi per mantenere le protesi al meglio
(Fonte: https://www.dentalhealth.org/denturecareguidelines)

Figura 31. Infografica sull'igiene orale (Fonte: disegnata con Canva Pro)

Infografiche disponibili per il download sulla piattaforma di formazione (https://indeed-project.org/)