MÓDULO 1: METODOLOGÍA Y DESARROLLO DE HERRAMIENTAS PARA EDUCADORES DE ADULTOS

¿Qué se puede hacer para evitar las dificultades en la deglución?

Utilizamos 30 músculos distintos al tragar. Es fundamental mantener estos músculos activos mediante el mantenimiento de la alimentación y la realización de ejercicios de deglución tanto durante como después del tratamiento. 

La realización de los ejercicios ayuda a las personas que sufren disfagia a estirar y fortalecer los músculos de la boca y la garganta.

Los profesionales que intervienen en el tratamiento de la disfagia pueden seleccionar los ejercicios más adecuados para los pacientes y mostrarles cómo realizarlos.

Consejos útiles para hacer los ejercicios de deglución

Fuente: University Health Network (www.uhn.ca) 

Ejercicio 1: Deglución forzada

Para fortalecer los músculos de la garganta.

Fuente: University Health Network (www.uhn.ca)

Ejercicio 2: Maniobra de Masako

Para fortalecer los músculos de la garganta.

Fuente: University Health Network (www.uhn.ca)

Ejercicio 3: Ejercicio de amplitud de movimiento (mandíbula)

Para estirar los músculos de la mandíbula.

Fuente: University Health Network (www.uhn.ca)

Ejercicio 4: Ejercicio de amplitud de movimiento (lengua)

Para estirar los músculos de la lengua.

Fuente: University Health Network (www.uhn.ca)

Ejercicio 5: Deglución supraglótica

Para mantener las vías respiratorias despejadas

Fuente: University Health Network (www.uhn.ca)

Ejercicio 6: Ejercicio de Shaker modificado

1. Siéntese con la espalda recta y respire profundamente.

2. Coloque los pulgares debajo de la barbilla.Tuck your chin between your thumbs.
   

3. Meta la barbilla entre los pulgares.

4. Mantenga las manos en su sitio durante un minuto. Repita este proceso tres veces más.

5. Aguante un segundo y repite 30 veces.
   

Nota:  Debería poder sentir la parte delantera de su cuello ejercitándose. No debe haber ninguna molestia en la parte posterior del cuello. RECUERDE QUE NO DEBE EMPUJAR LA CABEZA HACIA DELANTE.

Source: Swallowing Exercises for head and neck radiation therapy. Singapore General Hospital (https://www.sgh.com.sg/) ;

Ejercicios de fortalecimiento de la base de la lengua

La base de la lengua es importante es importante a la hora de generar la presión que permite tragar. Estos ejercicios fortalecerán y mejorarán el movimiento de la base de la lengua.

Algunas personas que tienen dificultades para tragar pueden beneficiarse de estos ejercicios.

Se debe evitar hacer estos ejercicios con comida en la boca.

• Ejercicio con gasa: Colocar un trozo de gasa enrollado entre los dientes delanteros. Mantener la gasa en su lugar con cuidado y tragar.

• Ejercicio de gárgaras: Llevar la lengua hacia atrás todo lo que se pueda. Hacer como si se hicieran gárgaras enérgicas y luego exhalar

• Echar para atrás la lengua: Llevar la lengua hacia el interior de la boca lo más lejos posible, sacándola en línea recta. Mantener la posición durante 2 segundos.

• Bostezar: Durante 1 segundo, bostezar y abrir la boca tanto como se pueda.

Ejercicios con la lengua

• Tragar con la boca abierta: Mientras se mantienen los labios abiertos, respirar profundamente y tragar rápidamente.

• Protrusión de la lengua: Sacar la lengua de la boca lo máximo posible sin tocar los labios. Mantenerla ahí durante 3-5 segundos.

• Retracción de la lengua: Como si se estuviera dispuesto a crear un sonido "kuh", tirar de la base de la lengua hacia abajo del cuello hasta que entre en contacto con la pared de la garganta. Mantener la posición durante 3-5 segundos.

• Retracción/Protrusión de la lengua: Combinar los dos ejercicios anteriores mantiendo cada uno durante 2 segundos.

• Hacer gárgaras: Hacer un sonido de gárgaras llevando la lengua hacia la garganta. Mantener la postura durante 2 segundos.

• Lateralización de la lengua: Hacer que la lengua sobresalga presionándola con fuerza en el interior de la mejilla. Durante 3-5 segundos, presionar el dedo índice contra la lengua a través de la mejilla. Repetir en el lado opuesto. 

• Presionar con la lengua: Durante 3-5 segundos, presionar la lengua contra el paladar tan fuerte como se pueda.

• Barrido lingual: Colocar la punta de la lengua detrás de los dientes superiores. Volver a colocar la punta de la lengua en el paladar lenta pero firmemente.

• Círculos linguales: La lengua debe estar firmemente presionada en el interior de los labios. Hacer lentamente un círculo hacia la derecha y luego hacia la izquierda.

• Contar los dientes: Tocar y contar lentamente cada uno de los dientes con la punta de la lengua.

Ejercicios con la garganta

• Deslizamiento de tono: Cantar “ee” empezando por el tono más bajo y subir, lentamente, al tono más alto. Mantener el tono más alto durante 10-20 segundos.

• Shaker (Parte 1): Tumbado de espaldas sin almohada, levantar la cabeza y mirar los dedos de los pies. Mantener la posición durante 30 segundos y descansar 30 segundos. Repetir la operación 3 veces.

• Shaker (Part 2): Tumbado de espaldas sin almohada, levantar la cabeza y mirar los dedos de los pies. Después, relajar rápidamente la cabeza. Repetir 30 veces.

• Valsalva: Decir “hut” con firmeza y, justo después, tragar

• Toalla plegada: Colocar una toalla de mano enrollada entre el cuello y el pecho. Meter la barbilla y mantener la toalla en su sitio sin usar las manos. Tragar con fuerza.