2 skyrius Slauga ir maitinimas
2.2. Paskaita. Orofaringinės disfagijos gydymas. Fizioterapija, kalbos terapija
2.2.2. Alternatyvios rijimo technikos
Chin Tuck
Norėdami nuryti vaistą, nuleiskite smakrą. Tai sumažina ankstyvą išsiliejimą išplečiant valleculae, dėl kurių išsiliejimas sustoja, suteikiant sfinkteriui daugiau laiko užsidaryti, taip sumažinant aspiracijos tikimybę.
Source: https://backintelligence.com
GALVOS PAKREIPIMAS
Kai pasukate galvą į geresnę pusę, boliusas nukreipiamas per burnos kanalą, todėl pagerėja boliuso pernešimas per burną.
Source: https://www.vhdissector.com
GALVOS PASUKIMAS
Pasukite galvą į kairę pusę, taip uždarydami kairę pusę ir leisdami boliusui praeiti pro dešinę pusę. Galvos sukimas į kairę arba į dešinę, padidina ryklės susitraukimo spaudimą valleculae ir piriforminių sinusų lygyje sukimosi pusėje, sumažina UES ramybės spaudimą priešingoje sukimosi pusėje ir pailgėja trukmė nuo didžiausio ryklės slėgio piriforminiuose sinusuose iki UES atsipalaidavimo pabaiga, lyginant su neutralia galvos padėtimi ir UES priekinės-užpakalinės angos skersmuo buvo padidintas
Source: https://www.vhdissector.com
GULĖJIMAS ANT ŠONO
Gulėjimo ant šono metodo nauda yra ta, kad gulint likusi boliuso medžiaga bus prisikabinusi prie ryklės sienelių, todėl nepateks į kvėpavimo takus, o tai gali įvykti vertikalioje padėtyje dėl gravitacijos.
Saltinis: Kaneoka A, Inokuchi H, Sakai T, Saito Y, Haga N. Utility of Side-lying Posture in a Patient with Severe Dysphagia Secondary to Oropharyngeal Cancer Surgery: A Single Case Report. ACS. 2022;25(1): 29-36. doi: 10.3233/ACS-210039
Galva atgal
Gravitacijos naudojimas, norint išvalyti burnos ertmę ir apeiti burnos stadiją.
Source: https://northernmyotherapy.com.au/
KAKLO IŠTIESIMAS (IŠTEMPIMAS)
Perkeliant kąsnį iš burnos ertmės į ryklę, asmuo skatinamas sėdėti arba stovėti stačias ir ištempti kaklą atgal bei pakelti smakrą į viršų.
Source: https://www.istockphoto.com
MENDELSONO MANEVERAS
Mendelsono manevras naudojamas gerklų pakilimui rijimo metu gydyti.
Šiam manevrui reikalingas žmogus, turintis puikių kognityvinių gabumų. Asmeniui liepiama ryjamą turinį laikyti vertikalaus gerklų judėjimo aukštyje
Šaltinis: Григус, І & Mykola, R. Clinical review of physical therapy intervention of swallowing disorder after stroke. 2013.