1 MODULIS: METODIKA IR PRIEMONĖS SUAUGUSIŲJŲ ŠVIETĖJAMS

Kodėl svarbi burnos priežiūra?

Burnos ertmės priežiūra yra labai svarbi kiekvienam žmogui, kad dantys ir burna būtų švarūs ir sveiki. Tačiau žmonėms, turintiems disfagiją (kramtymo ir rijimo sunkumų), kyla didesnė rizika, kad burnos higiena ir sveikata bus prasta.

Taip yra todėl, kad jiems kyla pavojus, jog maistas ir gėrimai susikaups burnoje, o ryjant maistas, gėrimai ir seilės pateks į plaučius (aspiracija).

Įkvėpus kenksmingų bakterijų, kurios atsiranda nešvarioje burnoje, gali kilti gyvybei pavojingų kvėpavimo sutrikimų ir krūtinės ląstos infekcija, vadinamų aspiracine pneumonija.

(Source: https://www.freepik.com)

Kaip dažnai reikia prižiūrėti burnos ertmę?

Burnos priežiūra turėtų būti atliekama bent du kartus per dieną - ryte ir vakare, tačiau žmonėms, sergantiems disfagija, gali prireikti papildomos burnos priežiūros prieš ir po valgio.

Taip siekiama sumažinti riziką, kad jie įkvėps kenksmingų bakterijų ir bet kokio burnoje susikaupusio skysčio.

Taip pat svarbu po valgio iš dantų ir burnos pašalinti maisto likučius, kurie gali kelti pavojų užspringti.

Be to, liekanos sudaro palankią terpę daugintis bakterijoms ir susidaryti apnašoms, kurios sukelia dantų ir dantenų ligas.

Kas turėtų atlikti burnos priežiūrą?

Kai tik įmanoma, asmuo turėtų būti skatinamas pats valytis dantis. Tai gali būti sudėtinga žmonėms, kuriems sunku laikyti dantų šepetėlį.

Yra dantų šepetėlių su didelėmis rankenomis ir kampu pasuktomis galvutėmis, kad juos būtų lengviau naudoti.

Taip pat gali prireikti specialių rankenų ir kitų pritaikymų, kuriuos galima pritvirtinti prie rankinių dantų šepetėlių, kad juos būtų lengviau laikyti. Elektriniai dantų šepetėliai su svyruojančiomis galvutėmis labai efektyviai valo dantis, naudotojui atliekant nedaug judesių, tačiau šepetėlį reikia teisingai laikyt.

Kokius produktus reikėtų naudoti?

• sausą mažos galvutės dantų šepetėlį su minkštais arba vidutiniais šereliais;
  

• nedidelį žirnio dydžio kiekį dantų pastos ant sauso dantų šepetėlio.
  

(Source: pixabay.com)

Kaip atlikti burnos priežiūrą tiems, kuriems reikia pagalbos?

Jei asmeniui reikia pagalbos atliekant burnos priežiūrą, turėtumėte:

• Atsistoti arba atsisėsti už jų, nes tai padeda palaikyti jų galvą, o jūsų rankos yra tinkamiausioje padėtyje valant dantis.

• Šiek tiek palenkite žmogaus galvą į priekį, kad sumažintumėte riziką, jog jis įkvėps dantų pastos ar nuo dantų nuvalytų likučių

• Jei žmogus negali sėdėti tiesiai, paguldykite jį ant šono, galvą padėję ant rankšluosčiu uždengtos pagalvės.

• Dantų šepetėlio nešlapinkite, kad putojimas būtų kuo mažesnis.

Kas jei asmuo nemaitinamas per burną (NB)?

• Kai kurie žmonės, sergantys sunkia disfagija, negali būti maitinami per burną ir yra maitinami per maitinimo vamzdelį. Svarbu, kad jų dantys ir burna būtų švarūs ir sveiki.

• Kartais NB sergantiems žmonėms greičiau susidaro akmenys, kuriuos gali būti sunku pašalinti. Geras dantų valymas padės to išvengti.

• Jiems gali išsivystyti nenoras arba "sensorinis jautrumas" burnos priežiūrai. To galima išvengti labai palaipsniui didinant reguliarią burnos priežiūrą minkštu dantų šepetėliu ir švelnia arba nearomatizuota dantų pasta.

• Žmonėms, kuriems su NB, dažnai džiūsta burna.

Ką daryti, jei žmogus kenčia nuo burnos džiūvimo?

Burnos ertmės priežiūra ypač svarbi asmenims, kenčiantiems nuo burnos sausumo, nes jiems kyla didesnė dantų ėduonies ir dantenų ligų rizika. Burnos džiūvimas yra labai nemalonus ir apsunkina kramtymą bei rijimą.

Jei asmuo gali, jį reikėtų skatinti dažnai gurkšnoti vandenį. Taip pat yra nemažai seilių pakaitalų - gelių ir purškiklių, skirtų suteikti drėgmės ir komforto.

Ką daryti, jei asmuo nešioja dantų protezus?

Burnos priežiūra naktį ir skalavimas po valgio yra labai svarbūs, kad pašalintumėte visus likučius. Žmonių, neturinčių natūralių dantų, burnos paviršius reikia valyti, kad burna būtų sveika ir būtų skatinamas seilių tekėjimas.

Dantų protezus reikia išimti naktį, kad dantenos pailsėtų. Juos reikėtų valyti du kartus per dieną, o ryte dantų šepetėliu arba protezų šepetėliu reikia nuvalyti dantų apnašas ir likučius.

Dantų protezus galima valyti šiltu muiluotu vandeniu; įsisenėjusias dėmes padės pašalinti protezų valiklis. Įsitikinkite, kad dantų protezus valote virš vandeniu pripildytos kriauklės, jei netyčia juos numestumėte. Kai protezai nelaikomi burnoje, juos reikėtų palikti mirkti šaltame vandenyje, kad jie nesideformuotų ir nesutrūkinėtų.

Burnos higienos rekomendacijos, pagrįstos disfagijos sunkumu ir įprastomis logopedinėmis intervencijomis

Šaltinis: Lim M. Basic oral care for patients with dysphagia - A Special Needs Dentistry perspective. JCPSLP. 2018; 20(3):142-9.