ΕΝΟΤΗΤΑ 1: ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΓΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

Τι μπορούμε να κάνουμε για να αποφύγουμε τις δυσκολίες κατάποσης;

Όταν καταπίνουμε, χρησιμοποιούμε 30 διαφορετικούς μύες. Είναι ζωτικής σημασίας να διατηρήσετε αυτούς τους μύες ενεργούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνεχίζοντας να τρώτε και εκτελώντας ασκήσεις κατάποσης τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη θεραπεία. Αυτές οι ασκήσεις θα βοηθήσουν τα άτομα που πάσχουν από δυσφαγία να τεντώσουν και να ενισχύσουν τους μύες του στόματος και του λαιμού τους.

Οι επαγγελματίες που ασχολούνται με τη διαχείριση της δυσφαγίας μπορούν να επιλέξουν τις πιο κατάλληλες ασκήσεις για τους ασθενείς και να τους δείξουν πώς να τις κάνουν.

Χρήσιμες συμβουλές για ασκήσεις κατάποσης

Πηγή: Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας (www.uhn.ca) 

Άσκηση 1: Η επίπονη κατάποση

Για να δυναμώσουν οι μύες του λαιμού σας. Αν τρώτε από το στόμα, επαναλάβετε αυτή τη δραστηριότητα μετά από κάθε μπουκιά φαγητού.

Πηγή: Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας (www.uhn.ca)

Άσκηση 2: Η τεχνική “Masaco” 

Για να δυναμώσουν οι μύες του λαιμού σας.

Κρατήστε την άκρη της γλώσσας σας ανάμεσα στα δόντια ή τα χείλη σας. Προσπαθήστε να καταπιείτε το σάλιο σας κρατώντας τη γλώσσα σας στη θέση της.

Πηγή: Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας (www.uhn.ca)

Άσκηση 3: Άσκηση εύρους κίνησης (σαγόνι)

Για να τεντώσετε τους μύες στο σαγόνι σας. 

Ανοίξτε το στόμα σας όσο πιο πολύ μπορείτε. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. Κάντε μια δεξιά κίνηση με το σαγόνι σας. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. Κάντε μια αριστερή κίνηση με το σαγόνι σας. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. 

Πηγή: Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας (www.uhn.ca)

Άσκηση 4: Άσκηση εύρους κίνησης (γλώσσα)

Για να τεντώσετε τους μύες της γλώσσας σας.

Τεντώστε τη γλώσσα σας όσο πιο μακριά μπορεί να φτάσει. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. Σηκώστε τη γλώσσα σας στη γέφυρα της μύτης σας. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. Κάντε μια κίνηση προς τα κάτω με τη γλώσσα σας προς το πηγούνι σας. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. Κάντε μια αριστερή κίνηση με τη γλώσσα σας. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. Κάντε μια δεξιά κίνηση με τη γλώσσα σας. Κρατήστε τη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. 

Πηγή: Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας (www.uhn.ca)

Άσκηση 5: Η υπεργλωττιδική κατάποση

Για να έχετε καθαρό αέρα.

Πηγή: Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας (www.uhn.ca)

Άσκηση 6: Τροποποιημένη άσκηση Shakers

1. Καθίστε σε ίσια στάση και αναπνεύστε βαθιά.

2. Τοποθετήστε τους αντίχειρές σας κάτω από το πηγούνι σας.

3. Βάλτε το πηγούνι σας ανάμεσα στους αντίχειρές σας.

4. Κρατήστε τα χέρια σας στη θέση τους για ένα λεπτό. Επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία άλλες τρεις φορές.

5. Κρατήστε για ένα δευτερόλεπτο και επαναλάβετε 30 φορές.

Σημείωση:  Θα πρέπει να αισθάνεστε το μπροστινό μέρος του λαιμού σας να κινείται. Δεν θα πρέπει να υπάρχει δυσφορία στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Θυμηθείτε να μην σπρώχνετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός.

Πηγή: Ασκήσεις κατάποσης για ακτινοθεραπεία κεφαλής και τραχήλου. Γενικό Νοσοκομείο Σιγκαπούρης (https://www.sgh.com.sg/) ;

Ασκήσεις ενδυνάμωσης της βάσης της γλώσσας

Η βάση της γλώσσας σας είναι σημαντική για τη δημιουργία πίεσης που βοηθά στην κατάποση. Αυτές οι ασκήσεις θα ενισχύσουν και θα βελτιώσουν την κίνηση της βάσης της γλώσσας σας. Ορισμένα άτομα που δυσκολεύονται στην κατάποση μπορεί να επωφεληθούν από αυτές τις ασκήσεις.

Θα πρέπει να αποφεύγετε να κάνετε αυτές τις ασκήσεις με φαγητό στο στόμα σας.

• Άσκηση με γάζα: Μεταξύ των μπροστινών δοντιών σας, τοποθετήστε ένα τυλιγμένο κομμάτι γάζας. Κρατήστε τη γάζα στη θέση της απαλά και καταπιείτε.

• Άσκηση με γαργάρες: Τραβήξτε τη γλώσσα σας όσο πιο πίσω μπορείτε στο στόμα σας. Προσποιηθείτε ότι κάνετε έντονα γαργάρες και στη συνέχεια εκπνεύστε.

• Τράβηγμα γλώσσα: Τραβήξτε τη γλώσσα σας πίσω στο στόμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο, βγάζοντάς την ευθεία προς τα έξω. Κρατήστε τη θέση αυτή για 2 δευτερόλεπτα.

• Χασμουρητό: Για 1 δευτερόλεπτο, χασμουρηθείτε και ανοίξτε το στόμα σας όσο πιο πολύ μπορείτε.

Ασκήσεις γλώσσας

• Κατάποση με ανοιχτό το στόμα: Κρατήστε τα χείλη σας ανοιχτά, πάρτε μια βαθιά ανάσα και καταπιείτε γρήγορα.

• Προβολή της γλώσσας: Βγάλτε τη γλώσσα σας όσο το δυνατόν περισσότερο έξω από το στόμα σας χωρίς να αγγίξετε τα χείλη σας. Κρατήστε την εκεί για 3-5 δευτερόλεπτα.

• Συγκράτηση της γλώσσας: τραβήξτε τη βάση της γλώσσας σας προς τα πίσω στο λαιμό σας μέχρι να έρθει σε επαφή με το τοίχωμα του λαιμού. Κρατήστε τη θέση αυτή για 3-5 δευτερόλεπτα.

• Συγκράτηση/προβολή της γλώσσας: Συνδυάστε τις δύο προηγούμενες ασκήσεις. Κρατήστε την κάθε μία για μερικά δευτερόλεπτα.

• Γαργάρες: Κάντε έναν ήχο γαργάρας τραβώντας τη γλώσσα σας προς τα πίσω στο λαιμό σας. Κρατήστε το για μερικά δευτερόλεπτα.

• Προεξοχή της γλώσσας: Κάντε τη γλώσσα σας να προεξέχει πιέζοντας την δυνατά στο εσωτερικό του μάγουλου σας. Για 3-5 δευτερόλεπτα, πιέστε το δείκτη σας ενάντια στη γλώσσα σας μέσα από το μάγουλό σας. Επαναλάβετε από την αντίθετη πλευρά. 

• Πίεση της γλώσσας: Για 3-5 δευτερόλεπτα, πιέστε τη γλώσσα σας στον ουρανίσκο του στόματός σας όσο πιο δυνατά μπορείτε.

• Σκούπισμα γλώσσας: Τοποθετήστε την άκρη της γλώσσας σας πίσω από τα άνω δόντια σας. Επιστρέψτε την άκρη της γλώσσας σας στον ουρανίσκο του στόματός σας αργά αλλά σταθερά.

• Κύκλοι με τη γλώσσα: Η γλώσσα σας θα πρέπει να πιέζεται σταθερά στο εσωτερικό των χειλιών σας. Κάντε αργά έναν κύκλο προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά.

• Καταμέτρηση δοντιών: Ακουμπήστε αργά και μετρήστε κάθε δόντι σας με την άκρη της γλώσσας σας.

Ασκήσεις λαιμού

• Εξάσκηση τόνου φωνής: Τραγουδήστε "ee" ξεκινώντας από τη χαμηλότερη νότα και ανεβείτε αργά στην κλίμακα μέχρι την υψηλότερη νότα. Κρατήστε αυτή την στάση για 10-20 δευτερόλεπτα.

• Shaker (Μέρος 1): Ξαπλώστε ανάσκελα χωρίς μαξιλάρι. Σηκώστε το κεφάλι σας προς τα πάνω και κοιτάξτε τα δάχτυλα των ποδιών σας. Κρατήστε το για 30 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 30 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 3 φορές.

• Shaker (Μέρος 2): Ξαπλώστε ανάσκελα χωρίς μαξιλάρι. Σηκώστε το κεφάλι σας προς τα πάνω και κοιτάξτε τα δάχτυλα των ποδιών σας. Χαλαρώστε γρήγορα το κεφάλι σας. Επαναλάβετε 30 φορές.

• Valsalva: Πείτε σταθερά "hut" και στη συνέχεια καταπιείτε.

• Χώσιμο πετσέτας: Τοποθετήστε μια τυλιγμένη πετσέτα ανάμεσα στο λαιμό και το στήθος σας. Σφίξτε το πηγούνι σας και κρατήστε την πετσέτα στη θέση της χωρίς να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας. Καταπίνετε δυνατά.