Κεφάλαιο 1 - Δυσφαγία

Μάθημα 1.1 Δυσφαγία

1.1.1 Κατάποση

Η κατάποση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Περίπου 50 ζεύγη μυών και πολλά νεύρα εργάζονται για να λάβουν τροφή, ποτό, φάρμακα ή σάλιο, να τα προετοιμάσουν και να τα μετακινήσουν από το στόμα στο στομάχι.

Υπάρχουν τρεις φάσεις κατάποσης:

  1. Η φάση του στόματος: Εθελοντική μετακίνηση του κομματιού από τη στοματική κοιλότητα στο στοματοφάρυγγα.

  2. Η φάση του φάρυγγα: Ακούσια μετακίνηση του κομματιού από τον στοματοφάρυγγα στον οισοφάγο.

  3. Η φάση του οισοφάγου: Ακούσια μετακίνηση του κομματιού μέσω του οισοφάγου και μέσα στο στομάχι.


swallowing

(Πηγή: https://www.istockphoto.com)


Η στοματική φάση της κατάποσης είναι το πρώτο στάδιο της απογλώττισης και είναι μια εκούσια διαδικασία. Είναι επίσης ευρέως γνωστή ως βουκκαλική φάση. Περιλαμβάνει τη σύσπαση της γλώσσας για να ωθήσει το κομμάτι προς τα πάνω στον μαλακό ουρανίσκο και στη συνέχεια προς τα πίσω στον στοματοφάρυγγα τόσο από τη γλώσσα όσο και από τον μαλακό ουρανίσκο.

Σε αντίθεση με τη στοματική φάση, η φαρυγγική φάση είναι μια ακούσια διαδικασία. Αρχικά, η γλώσσα εμποδίζει τη στοματική κοιλότητα. Στη συνέχεια, ο ρινοφάρυγγας σφραγίζεται από τον στοματοφάρυγγα και τον λαρυγγοφάρυγγα με την ανύψωση της μαλακής υπερώας και του ουρανίσκου της. Στη συνέχεια, ο φάρυγγας θα υποδεχθεί το κομμάτι μετά από σύμπτυξη και διεύρυνση, ενώ ταυτόχρονα ο λάρυγγας θα ανυψωθεί. Τέλος, ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει και ανοίγει, επιτρέποντας την είσοδο της τροφής στον οισοφάγο. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, η αναπνοή αναστέλλεται και η επιγλωττίδα αποκλείει τον ανώτερο αεραγωγό για να αποτρέψει την είσοδο του τροφικού κομματιού και των υγρών στον αεραγωγό και την εισπνοή τους. Εάν η τροφή εισέλθει στον αεραγωγό, ενεργοποιείται το αντανακλαστικό του βήχα. Αυτό μπορεί να συμβεί αν κάποιος μιλάει ή εισπνέει ενώ καταπίνει.

Το τελικό στάδιο της απορρόφησης είναι η οισοφαγική φάση, η οποία είναι ακούσια. Το τροφικό κομμάτι μετακινείται προς τα κάτω, από το φάρυγγα στον οισοφάγο. Η σύσπαση των μυών δημιουργεί μια περισταλτική ράχη. Μόλις το κομμάτι της τροφής εισέλθει πλήρως στον οισοφάγο, ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας συστέλλεται και κλείνει και πάλι. Το κομμάτι τροφής κινείται στη συνέχεια μέσω του οισοφάγου μέσω περισταλτισμού, των διαδοχικών συσπάσεων των παρακείμενων λείων μυών για την προώθηση της τροφής προς μία κατεύθυνση. Η βαρύτητα βοηθά επίσης στη μετακίνηση της τροφής προς το στομάχι.