Κεφάλαιο 2 - Εργονομία (e-book)

2.1 Περιβάλλον γεύματος

2.1.1 Χαρακτηριστικά του τόπου και της διαδικασίας

Είναι σημαντικό να παραμείνετε σε ένα φιλόξενο περιβάλλον κατά τη διάρκεια του γεύματος. Ένα μη φιλόξενο περιβάλλον μπορεί να αποτρέψει τους ανθρώπους από τα γεύματά τους και να τους οδηγήσει σε ανεπαρκή διατροφή και ενυδάτωση, ενώ ένα περιβάλλον που αποσπά την προσοχή μπορεί να μειώσει την εστίαση στην τήρηση των στρατηγικών για ασφαλή κατάποση και να οδηγήσει σε προβλήματα. Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα κατάλληλο περιβάλλον κατά τη διάρκεια του γεύματος. Επειδή και τα άτομα με προβλήματα κατάποσης πρέπει να απολαμβάνουν ένα ασφαλές και θρεπτικό περιβάλλον και φαγητό.

Μειώστε τους πιθανούς περισπασμούς:

• Ελαχιστοποιήστε τον αριθμό των ατόμων που περπατούν γύρω από την περιοχή όπου απολαμβάνετε το γεύμα.

• Κλείστε ή μειώστε την ένταση της τηλεόρασης, του ραδιοφώνου, του κινητού ή του

 tablet.

• Αποφύγετε τους δυνατούς θορύβους, όπως την ενεργοποίηση του χρονοδιακόπτη του φούρνου μικροκυμάτων ή του φούρνου.

Δημιουργήστε μια φιλόξενη ατμόσφαιρα:

• Διακόσμηση του χώρου του γεύματος με τραπεζομάντιλα.

• Τοποθέτηση φυτών στον χώρο του γεύματος.

• Οι εικόνες και οι κουρτίνες μπορούν να δημιουργήσουν μια ζεστή ατμόσφαιρα που μπορεί να διευκολύνει την απόλαυση των γευμάτων.

Ώρα γεύματος και παρουσίαση φαγητού:

• Η μυρωδιά και η ελκυστική εμφάνιση του φαγητού μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της όρεξης

• Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες σίτισης ή καλαμάκια κατά τη διάρκεια της από του στόματος σίτισης.

• Μέγιστη διάρκεια των λήψεων μεταξύ 40-45 λεπτών.

• Διατηρήστε μια άνετη στάση του σώματος.

Πρακτικές ασκήσεις για την εφαρμογή της θεωρίας.

Τόπος: Χώρος: Δωμάτιο όπου συνήθως λαμβάνονται τα γεύματα.

Σε αυτή την άσκηση πρέπει να παρατηρήσετε το δωμάτιο γέυματος και να εντοπίσετε τα στοιχεία του που συνιστώνται και δεν συνιστώνται σύμφωνα με την προηγούμενη ενότητα. Σκεφτείτε τις αλλαγές που πρέπει να γίνουν για να γίνει ένας

Σχήμα 1. Γράφημα για το περιβάλλον των γευμάτων (Πηγή: σχεδιασμένο από την Canva Pro).

Διαθέσιμα γραφήματα για λήψη από την πλατφόρμα κατάρτισης (https://indeed-project.org/).

2.2 Θέση του σώματος

2.2.1 Θέση ατόμου χωρίς κινητικά προβλήματα

• Η πλάτη να είναι σε επαφή με την πλάτη της καρέκλας σε θέση 90˚.
• Το κεφάλι και ο λαιμός να ευθυγραμμίζονται με την πλάτη.
• Το πηγούνι να κλίνει ελαφρώς προς το στήθος.
• Τα πόδια να βρίσκονται στο έδαφος ή στο υποπόδιο.
• Τα χέρια να είναι ακουμπησμένα στο τραπέζι εκατέρωθεν των μαχαιροπήρουνων.

Σχήμα 2. Θέση ενός ατόμου χωρίς προβλήματα στο φαγητό (Πηγή CADIS Huesca)

2.2.2 Θέση ατόμου με κινητικά προβλήματα

• Υιοθετείτε πάντα μια υπερυψωμένη θέση πάνω από 45˚ και όσο το δυνατόν πιο κοντά στις 90˚.
• Το κεφάλι να γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός, αποφεύγοντας την επιμήκυνση του λαιμού.
• Το πηγούνι να κλίνει ελαφρώς προς το στήθος.
• Ο κορμός και τα πόδια να ευθυγραμμίζονται με το κεφάλι και τον αυχένα όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Η θέση των ποδιών εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου, εναλλάσσοντας λυγισμένα γόνατα με ίσια γόνατα και τα πόδια ανοιχτά.
• Οι βραχίονες μπορούν να στηρίζονται στην κοιλιά ή στα μπράτσα της καρέκλας.
• Μαξιλάρια ή άλλα εργαλεία θα χρησιμοποιούνται όποτε είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος.
• Η διόρθωση της στάσης του σώματος θα γίνεται όποτε χρειάζεται κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Σχήμα 3. Θέση ατόμου με πρόβλημα κινητικότητας (Πηγή: CADIS Huesca)

Σχήμα 4. Γράφημα της θέσης του σώματος (Πηγή: σχεδιασμένο από την Canva Pro).

Διαθέσιμα γραφήματα για λήψη από την πλατφόρμα κατάρτισης (https://indeed-project.org/).

2.3 Τεχνικές φροντίδας σίτισης

• Τροφοδοτήστε τα γεύματα όταν το άτομο είναι σε εγρήγορση και προσεκτικό.
• Ο φροντιστής πρέπει να τοποθετηθεί στο ίδιο επίπεδο με τον ασθενή για να βοηθήσει στη σίτιση
• Ελέγξτε τον όγκο των παρεχόμενων τροφίμων και ποτών.
• Μπορεί επίσης να απαιτούνται σαφείς και κατανοητές ενδείξεις σχετικά με τη διαδικασία σίτισης. "ανοίξτε το στόμα σας", "μασήστε", "καταπιείτε".

Σχήμα 5. Γράφημα σχετικά με τις τεχνικές φροντίδας σίτισης (Πηγή: σχεδιασμένο από τηνCanva Pro)

Διαθέσιμα γραφήματα για λήψη από την πλατφόρμα κατάρτισης (https://indeed-project.org/).

2.4 Εξοπλισμός σίτισης και προσαρμοσμένα σκεύη

Η χρήση προϊόντων υποστήριξης (όργανα, εξοπλισμός ή τεχνικά συστήματα που διευκολύνουν την καθημερινή δραστηριότητα των ατόμων με κάποιου είδους δυσκολία ή λειτουργικό περιορισμό) κατά τη διάρκεια της σίτισης για την προετοιμασία, το σερβίρισμα, το φαγητό ή το ποτό, διευκολύνει την ανάπτυξη αυτών των δραστηριοτήτων αλλά και επιτρέπει την απλοποίηση της διαδικασίας σίτισης παρέχοντας στο άτομο μεγαλύτερη αυτονομία. Αυτό έχει θετικό αντίκτυπο στη δημιουργία κοινωνικών σχέσεων, αυξάνει την καθημερινή δραστηριότητα και βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους και συνεπώς την αυτοεκτίμησή τους.

(Πηγές: οι ακόλουθες εικόνες προέρχονται από το CADIS Huesca)

Μαχαιροπήρουνα

• Σκεύη Good Grips / Σκεύη με ενσωματωμένη λαβή.

Σχήμα 6. Σκεύη Good Grips

• Γωνιακά μαχαιροπήρουνα με λαβή που μορφοποιείται.

Σχήμα 7. Γωνιακό μαχαιροπήρουνο με λαβή που μορφοποιείται

• Ειδικά μαχαιροπήρουνα.

Figure Σχήμα 8. Κουνιστό μαχαίρι 

• Μαχαιροπήρουνα με επίστρωση από μαλακό πλαστικό.

Εικόνα 9. Μαχαιροπήρουνα με επικάλυψη από μαλακό πλαστικό

• Πλαστικά μαχαιροπήρουνα

Εικόνα 10. Πλαστικά μαχαιροπήρουνα

• Μαχαιροπήρουνα με λαβή και ιμάντα.

Εικόνα 11. Μαχαιροπήρουνα με λαβή και ιμάντα.

Κύπελλα

• Ποτήρι ζέσεως με κομμένη μύτη "Nosey cup".

Εικόνα 12. Κύπελλο με μύτη.

• Κούπα με δύο λαβές

Εικόνα 13. Κούπα με δύο λαβές.

• Ποτήρι με διπλή λαβή και στόμιο.

Εικόνα 14. Δίχειρο ποτήρι με στόμιο.

• Διαφανές κύπελλο με ειδικό καπάκι ή χωρίς καπάκι.

Εικόνα 15. Διαφανές κύπελλο με ειδικό καπάκι ή χωρίς καπάκι.

• Κύπελλο Medela.

Εικόνα 16. Κύπελλο Medela.

Πλάκες

• Πλάκες κατασκευασμένες από ανθεκτικό πολυανθρακικό πλαστικό.

Εικόνα 17. Πολυανθρακική πλάκα.

• Επικλινής πλάκα Manoy.

Εικόνα 18. Επικλινής πλάκα Manoy.

• Διαχωριστική πλάκα.

Εικόνα 19. Διαχωρισμένη πλάκα

Αντιολισθητικό χαλί

• Αντιολισθητικό χαλί.

Εικόνα 20. Αντιολισθητικό χαλί.

Άλλα σκεύη προσαρμοσμένα στις τροφές

Στην αγορά διατίθενται εκατοντάδες τεχνικά βοηθήματα για τη διευκόλυνση οποιασδήποτε από τις διεργασίες που εκτελούνται κατά τη σίτιση. Αυτά που περιγράφονται παραπάνω είναι αυτά που χρησιμοποιούνται συνήθως σε συλλόγους ή άλλους φορείς που εξυπηρετούν άτομα με αναπηρία ή/και εξάρτηση.

Εικόνα 21. Γράφημα σχετικά με τον εξοπλισμό σίτισης και τα προσαρμοσμένα σκεύη (Πηγή: σχεδιασμένο από την Canva Pro)

Διαθέσιμα γραφήματα για λήψη από την πλατφόρμα κατάρτισης (https://indeed-project.org/).

2.5 Στοματική φροντίδα

2.5.1 Στοματική φροντίδα και η επίδρασή της στη δυσφαγία

Η διατήρηση της βέλτιστης στοματικής υγείας είναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη καλής υγείας και ευεξίας. Η επιδείνωση της στοματικής υγείας επηρεάζει τη γενική υγεία προκαλώντας σημαντικό πόνο και ταλαιπωρία και αλλάζοντας τη διατροφή, την ομιλία και την ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Εκτός αυτού, οι στοματικές παθήσεις συνδέονται με μια σειρά άλλων μη μεταδοτικών ασθενειών, όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, οι αναπνευστικές παθήσεις και οι καρκίνοι του γαστρεντερικού συστήματος και του παγκρέατος.

Σε ασθενείς που πάσχουν από δυσφαγία, η κακή στοματική υγεία μπορεί να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο την κατάστασή τους.

Ο σημαντικότερος λόγος για τη διατήρηση ενός υγιούς στόματος σε ασθενείς με δυσφαγία είναι η συσχέτισή του με την πνευμονία από αναρρόφηση.

Έτσι, διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη στοματική υγεία, όπως η παρουσία τερηδόνας, ο αριθμός των λειτουργικών δοντιών, η περιοδοντική νόσος, η οδοντική πλάκα (εναπόθεση στα φυσικά δόντια ή στις οδοντοστοιχίες) και η επίστρωση της γλώσσας, έχουν συσχετιστεί με την εμφάνιση, τη σοβαρότητα και τη θνησιμότητα της πνευμονίας από αναρρόφηση.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο για να αντιμετωπίζετε τα υπάρχοντα στοματικά και οδοντιατρικά προβλήματα, να έχετε τις οδοντοστοιχίες και τις προσθετικές εργασίες σε καλή κατάσταση και να πραγματοποιείτε πιο σχολαστικούς καθαρισμούς.

• Αποτελεσματική στοματική υγιεινή

Θα πρέπει να περιλαμβάνει την απομάκρυνση των υπολειμμάτων τροφής, τον έλεγχο της οδοντικής πλάκας και τον καθαρισμό των ούλων, του ουρανίσκου και της γλώσσας. Η σωστή τεχνική για τη σωστή στοματική υγιεινή απαιτεί εξάσκηση και, πάνω απ' όλα, ρουτίνα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:

Πριν από το βούρτσισμα των δοντιών:

Λόγω της κακής μάσησης και της κατάποσης, είναι πιθανό να υπάρχουν υπολείμματα  της  τροφής  στη στοματική κοιλότητα. Έτσι, είναι πολύ σημαντικό ξεκινώντας τη στοματική υγιεινή να κοιτάτε μέσα στο στόμα και να απομακρύνετε τυχόν υπολείμματα

Εικόνα 22. Τα πιο συνηθισμένα σημεία όπου υπολείμματα τροφής παραμένουν στο στόμα λόγω δυσφαγίας (Πηγή: Επεξεργασία από τους συγγραφείς με βάση φωτογραφία από το pixabay.com)

Βούρτσισμα δοντιών

Ιδανικά, το βούρτσισμα πρέπει να γίνεται μετά τα κύρια γεύματα. Η διάρκεια του βουρτσίσματος δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2-3 λεπτά, ώστε να εξασφαλίζεται ο καθαρισμός όλων των περιοχών του στόματος.

Η συνιστώμενη τεχνική είναι η τεχνική Bass. Εν συντομία, η τεχνική αυτή απαιτεί:

• Να τοποθετείτε την οδοντόβουρτσά σας σε γωνία 45 μοιρών προς τη γραμμή των ούλων σας.

• Να βουρτσίζετε κάθε δόντι (ή δύο έως τρία κάθε φορά) με απαλές κυκλικές κινήσεις.

• Να βουρτσίζετε καλά κάθε δόντι και όταν τελειώσετε, περάστε την οδοντόβουρτσα από το δόντι, μακριά από τη γραμμή των ούλων.

• Μην ξεχνάτε να βουρτσίζετε όλα τα δόντια σας και όλες τις επιφάνειες με αυτόν τον τρόπο
  - συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών, εσωτερικών και άνω επιφανειών των δοντιών.

•  Είναι σημαντικό να ελέγχετε την ένταση του βουρτσίσματος, καθώς το έντονο βούρτσισμα μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση των ούλων, υποχώρηση των ούλων και φθορά της αδαμαντίνης.

Πηγαίνετε στο βίντεο. Χρήση της χειροκίνητης οδοντόβουρτσας
(Πηγή: Consejo General de Dentistas de España)

Εικόνα 23.Tootbbrush (Πηγή: pixabay.com)

Άλλα εργαλεία στοματικού καθαρισμού περιλαμβάνουν:

Ηλεκτρική οδοντόβουρτσα

Εικόνα 24. Electric toothbrush
(Πηγή: pixabay.com)

Χρήση οδοντικού νήματος

Πηγαίνετε στο βίντεο. Σωστό οδοντικό νήμα (00:05’ 2:05’)
(Πηγή: Consejo General de Dentistas de España)

Εικόνα 25. Νήμα (Source: pixabay.com)

Μεσοδόντια βούρτσα

Πηγαίνετε στο βίντεο. Χρήση βούρτσας για το σημείο ανάμεσα στα δόντια (2:05’ 3:03’)
(Πηγή: Consejo General de Dentistas de España)

Εικόνα 26. Ειδική βούρτσα για το σημείο ανάμεσα στα δόντια
(Πηγή: https://www.dentalgooddeal.es)

Ξύστρα γλώσσας

Πηγαίνετε στο βίντεο. Χρήση ξύστρας γλώσσας (3:03’ 2:24’)
(Πηγή: Consejo General de Dentistas de España)

• Ασφαλής στοματική υγιεινή

Όταν το βούρτσισμα γίνεται από το ίδιο το άτομο, είναι πάντα σημαντικό να αναζητάτε ασφαλείς στρατηγικές στάσης.

Εικόνα 27. Επιθέματα γάζας και καταστολέας
(Πηγή: https://www.alimed.com)

Εικόνα 28. Παράδειγμα οδοντόβουρτσας με δάχτυλο
(Πηγή: https://neuroekin.com)

Εικόνα 29. Επιθέματα γάζας και καταστολέας
(Πηγή: https://neuroekin.com)

Πρακτικές ασκήσεις για την εφαρμογή της θεωρίας.

Υλικά: Οδοντόβουρτσα και νερό για ξέπλυμα.

Η δραστηριότητα αυτή συνίσταται στην εφαρμογή της μεθόδου βουρτσίσματος BASS που εξηγήθηκε σε μία από τις προηγούμενες ενότητες.

Επισυνάπτεται ένα βίντεο, ώστε να μπορείτε να ακολουθήσετε τη μέθοδο μιμούμενοι και να βιώσετε τις αισθήσεις της διαδικασίας

Πηγαίνετε στο βίντεο. Ο καλύτερος τρόπος για να βουρτσίζετε τα δόντια σας - Τεχνική Bass
(Πηγή: Dentalk!, 2021)

Πρακτικές συμβουλές για τον καθαρισμό και την αποθήκευση των οδοντοστοιχιών

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τις οδοντοστοιχίες όπως θα αντιμετωπίζατε τα φυσικά σας δόντια. Πράγματι, οι οδοντοστοιχίες πρέπει να διατηρούνται όσο το δυνατόν πιο καθαρές, επειδή μπορεί να συγκεντρώσουν βακτήρια πάνω τους και να επηρεάσουν τη στοματική υγεία όσο τις φοράνε οι άνθρωποι.

Εικόνα 30. Βήματα για να διατηρήσετε τις οδοντοστοιχίες στην καλύτερη δυνατή κατάσταση
(Source: https://www.dentalhealth.org/denturecareguidelines)

Εικόνα 31. Γράφημα για τη στοματική φροντίδα (Πηγή: σχεδιασμένο από την Canva Pro).

Διαθέσιμα γραφήματα για λήψη από την πλατφόρμα κατάρτισης (https://indeed-project.org/).

ΠΟΡΟΙ

Χρήση χειροκίνητης οδοντόβουρτσας βίντεο: (19 nov 2010). Χρήση χειροκίνητης οδοντόβουρτσας [βίντεο]. YouTube. https://

Χρήση της ηλεκτρικής οδοντόβουρτσας βίντεο: (19 nov 2010). Χρήση της ηλεκτρικής οδοντόβουρτσας [βίντεο]. YouTube. https://

Βίντεο 67,68,69: (19 nov 2010). Σωστή χρήση του οδοντικού νήματος [βίντεο]. YouTube.

https://

Ηλεκτρική οδοντόβουρτσα αναρρόφησης βίντεο: HIMS (7 Απριλίου 2018). Oral Clean G100 - Ηλεκτρική οδοντόβουρτσα αναρρόφησης. [Βίντεο]. YouTube. https:/

Rdh, H. V. (2022, 15 enero). 19 τρόποι για να τροποποιήσετε την οδοντόβουρτσά σας εάν έχετε αρθρίτιδα.

Tooth Be Told. https://www.mytoothbetold.com/modify-toothbrush-arthritis/

Τροποποιημένη οδοντόβουρτσα βίντεο. OraBrite Dental Products (9 feb 2018). Τα βοηθήματα της οδοντόβουρτσας GripEazy της OraBrite. https://

Ο καλύτερος τρόπος να βουρτσίζετε τα δόντια σας βίντεο: Dentalk! (21 Απριλίου 2021). Ο καλύτερος τρόπος για να βουρτσίσετε τα δόντια σας.

TEETH - Modified Bass Technique© [Vídeo]. YouTube.

https://

Καθαρισμός οδοντοστοιχιών βίντεο. Skills Lab (20 ago 2017). B 702 Καθαρισμός οδοντοστοιχιών [βίντεο]. YouTube. https://