1 skyrius - DISFAGIJA

1.2.2.3 Instrumentinis vertinimas

Instrumentinio vertinimo metu vertinami funkciniai ir struktūriniai rijimo aspektai, kurių nematyti atliekant fizinę apžiūrą. Jis gali atsakyti į konkrečius klausimus apie rijimo sutrikimų buvimą ir mastą, maitinimosi saugumą ir gydymo strategijų veiksmingumą.

Daugumos ligoninių sveikatos priežiūros specialistai supranta instrumentinio rijimo vertinimo poreikį. Gydytojams, susirūpinusiems dėl tolesnių tyrimų, patariama įvertinti visą jų teikiamos informacijos naudą, pavyzdžiui, nustatant maitinimosi ir rijimo problemos "priežastis" ir nustatant veiksmingas saugaus maitinimosi strategijas.

• Videofluoroskopinis rijimo tyrimas (VFSS).

  

Videofluoroskopinis rijimo tyrimas (VFSS), dar vadinamas modifikuotu bario rijimu, yra dinaminis rentgeno tyrimas, kurio metu tiriama burnos ertmė, ryklė ir kaklo stemplė. VFSS leidžia įvertinti paciento rijimo funkciją suleidžiant įvairios konsistencijos skysčius ir kietąsias medžiagas, kad būtų galima fluoroskopiškai įvertinti rijimą.

• Fiberoptinis endoskopinis rijimo įvertinimas (FEES).

FEES naudoja transnasalinį endoskopą viršutiniam virškinimo traktui apžiūrėti rijimo metu ir suteikia informacijos, būdingos ryklės rijimo fazei.

• Auskultacija (CA).

Tai klausymosi prietaiso, paprastai klinikinėje praktikoje - stetoskopo, naudojimas rijimo garsams ir, kai kuriais atvejais, kvėpavimo takų garsams įvertinti. Tada sprendžiama, ar garsai yra normalūs, ar pažeisti. 

• 24 valandų pH pokyčių tyrimas.

Tai vienas iš metodų, kurį gydytojas gali taikyti, norėdamas įvertinti rūgštinį ir nerūgštinį refliuksą iš skrandžio į stemplę (praėjimą tarp burnos ir skrandžio) per parą.

Plonas, į makaroną panašus, lankstus kateteris (vamzdelis), įkištas į nosį ir nukreiptas į skrandžio angą. Kateteris gali fiksuoti rūgštingumo pokyčius per visą savo ilgį. Kateteris perduoda informaciją apie jūsų rūgšties refliukso aktyvumą į maždaug išmaniojo telefono dydžio kompiuterį, kurį nešiojate ant diržo.

Tinkamo gydymo svarba esant disfagijai

Rijimo tyrimą turėtų atlikti specializuoti ir apmokyti sveikatos priežiūros specialistai, naudodami specialius įrankius. Tai leidžia ne tik diagnozuoti disfagiją, bet ir nustatyti tinkamiausią gydymą, skatinantį taisyklingą maitinimąsi per burną, mažinantį mitybos ir kvėpavimo takų komplikacijas bei sergamumo ir mirtingumo riziką, gerinantį gyvenimo kokybę.